脑震荡

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TUhjnbcbe - 2023/1/24 22:30:00
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可怜天下父母心,希望类似的病例不要再发生。

小李今年20岁,从小学习不好,在一个工厂打工。

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虽然出生在农村,生活条件不是很优越,但是父母只有他这一个孩子,而且是老来得,非常宠爱。

这个夏天很热,小李和朋友们在湖中游泳,回家之后便打开空调,使劲的吹。

之后小李便出现了头痛,一开始症状比较轻,他认为就是简单的吹空调受凉了,也没有太往心里去。

又过了一天,他的头痛越来越剧烈,而且上了一阵钻心的痛,伴随着恶心呕吐。

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看到儿子最近状态很差,父亲领着他来到了当地的乡镇卫生院。

你的头哪边疼?医生问小李。

我这里一阵阵的头晕和刺痛,有时候像过电一样,很难受,小李一边说着指的是自己的左侧颞部和后脑勺。

去拍个片吧,医生对小李说。

其医院最先进的设备了!

头部和颈椎片子显示:考虑颈椎病。

你是不是整天玩手机?医生看着正在玩手机的小李,问他。

手机就是他的爹娘了,父亲看着整天拿着手机的儿子,生气地说。

或许就是你整天玩手机导致的颈椎病,再加上这次使劲的吹空调,导致的神经性头痛,医生说着给小李开了些止痛的药物,并嘱咐她少玩手机。

就这样父亲领着儿子回家了。

或许能治疗手机病的只有病痛了!儿子回家后这周出奇的听话,手机就再也没有碰过,也一直吃着医生给开的药。

本以为头痛很快就会缓解,然而没想到,灾难正在一步一步的向着这个年轻的孩子逼近!

一周之后,小李突然觉得一阵电击似的疼痛放射到头部,令她突然恶心呕吐,痛不欲生。同时他出现了右侧上肢的麻木不适。

“儿子,怎么了?”父亲一看情形不对,赶紧跑过来。

看着儿子突然如此的剧痛,父亲虽然没有什么文化,但是觉得不是单纯的颈椎病那么简单。

于是马上让邻居帮忙,医院。

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很快,医院的神经内科。

医生查体:

血压/80mmhg。意识清,精神差,紧张不安,呼吸有点急促。

神经系统专科检查:颈部软,四肢肌力4到5级,肌张力正常腱反射对称病理征阴性。

一个年轻的小伙,为什么会突然如此剧烈的头痛呢?

难道脑出血了?可是小伙最近没有明显的外伤啊?难道是自发性脑出血?医生一边考虑着一边完善检查。

此时结果回:

血分析显示:正常。

颅脑CT平扫:未见明显异常。

难道是受凉之后病*性脑炎?或者还有什么其他的问题?医生一边思考着,一边安排明天做颅脑脑磁共振和脑电图。

焦急的等待...

经过一晚积极的治疗,虽然小李的头痛缓解了一点,但是还是有一阵阵的疼痛,伴随着恶心呕吐。

第二天磁共振结果很快出来了。

磁共振显示:双侧大脑皮质下缺血灶,颈间盘突出。

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脑电图显示:边缘脑电图。

复查血分析淋巴细胞略高,其余生化检查未见明显异常。

这么年轻就出现椎间盘突出和大脑皮层缺血,不应该啊,或许和长期玩手机导致的颈椎病有关系吧!医生也是如此考虑。

结合小李最近有吹空调受凉病史,综合考虑诊断:

病*性脑炎,神经性头痛。

于是神经内科医生给予降颅压,抗病*治疗。

不幸的是,孩子的症状不但没有减轻,反而进行性加重。

次日,神经内科医生大查房。

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当主任查到小李的时候,看到他止不住的头痛呕吐,精神每况愈下,神经内科主任也奇怪的了不得。

这个年轻的小伙到底怎么了?

这时医生突然发现了一点异常:小李的左手腕部,和腿部都有被动物咬伤的痕迹。

主任立即警惕了起来!

你是不是被狗咬过?医生问小李。

是的,大约半个月前干活的时候被邻居的小狗咬了一下,医院及时清理的窗口,并且注射了狂犬疫苗,小李回答医生。

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还好及时给处理了!医生紧张的心稍微平复了一下。

那到底怎么回事?难道是最近受外伤了导致的脑震荡?小李仔细地考虑着,然后使劲的摇头否定。

没办法,只能继续对症治疗。

转眼间又过了一天。

然而令所有的人猝不及防的事情,最终还是发生了。

早上,他突然出现了发烧,最高体温飙到了39度,同时伴随,胸闷,呼吸急促,一阵一阵的吞咽困难。

"医生快来,我的儿子怎么了!“可把小李的父亲吓坏了,赶忙把医生喊来。

医生赶忙跑了一看,小李的病情和昨天变化很大。

查体见:烦躁不安,肌张力偏高,查体根本无法配合。双肺可闻及湿罗音。

更令人可怕的是,颈部居然出现了僵直,自己出现了不自主的肌肉抽动。

同时,小李出现了另一个令人可怕的症状:

不住的流涎,一听到旁边自来水声音,就出现一种恐慌的感觉!

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难道是破伤风?但是他没有破伤风典型的角弓反张,而且事前反复问他也没有明显的锐气外伤史,除了有被狗咬伤的病史。

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这时一个可怕的疾病冲进医生的脑子,而且越想症状越符合:

狂犬病!

感染科急会诊!听到通知,感染科医生匆匆赶到。

如果排除了破伤风,除了狂犬病有这种表现还是什么疾病呢?感染科主任,和神经内科主任商量着。

如果是狂犬病怎么办?神经内科医生也有点乱了阵脚。

赶紧抽血查抗狂犬病综合抗体,神经内科主任说,医院查不了,医院!

如果真是这个疾病死亡率很高,我们目前能做的只能是抗病*治疗,但是也几乎只是象征性的,感染科主任无奈中透着一分惊慌。

说是迟,那是快,一切来的是那么突然!

“医生,快来救命”小李的父亲惊恐的撕心裂肺的喊着。

正在感染科主任和神经内科主任讨论病情的时候,小李的病情急剧恶化。

他突然出现了昏迷,呼之不应,同时呼吸困难急促。

血压进行性下降需要饱和度进行性下降。

孩子的父母慌了,老实巴交的父亲吓的扑通一下跪倒在地,同时掏出了藏着怀中的皱皱巴巴的存折:

医生们,主任们,求求你了,救救我的孩子....

然而,孩子呼吸越来越困难,心跳越来越慢...

在一阵忙碌的抢救中,小李最终被气管插管,并且用上了呼吸机。

一切来的太紧急了,最终孩子还是抢救无效:

就这样,一个年轻的生命被死神匆匆的领走了!

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顿时,病房中充满了撕心裂肺的哭声。孩子的父母极不情愿的抱着儿子的尸体,不停地埋怨着撕扯的医生。

然而,一切都于事无补,尸体就这样静静的躺在那里。

医院的结果回来了,

提示:抗狂犬病综合抗体阳性。

最后死亡诊断:

面对结果,可怜的老两口伤心无助,只能默默的把小李抬回了家。

为什么打了疫苗之后狂犬病还是会发作呢?

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1)在疫苗注射的14天内,我们身体内可能还没有能够产生全面而且有效的抗体,同时,当时患者没有及时的注射病*血清,最终导致免疫失败的可能性比较大。

2)个体差异。有些特殊体质的人,老年人肝硬化,肿瘤,慢性疾病患者以及长期使用免疫抑制剂的患者,由于接种狂犬疫苗后机体无法快速产生,并且激活免疫系统,有可能导致被动免疫失败。

虽然这个事件只是个例,有没有其他的发病原因我们尚不可知,但是只有个例才能引起我们警醒。

一旦出现被狗猫等动物咬伤之后,一定要按正规程序及时的处理伤口,在正规全程注射狂犬疫苗的同时,尽可能的应用病*血清治疗,及时的阻断狂犬病*。这样才能进最大程度的保护我们的生命安全。

备注:图片来源网络,侵权删除;文字原创,侵权必究。

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