当家长看着熟睡的宝宝时，想听到甜蜜的梦的声音-轻松的呼吸，也许是偶尔的叹息。但是有的儿童牙齿发生嘎嘎响声，称为磨牙症。
磨牙症的病因存在争议，但共识是它是多因素综合作用，所以治疗也是不同的。
01
成长期自然现象
在婴幼儿，磨牙可能是由于咀嚼神经、肌肉系统不成熟所致。
★解决方案：这种情况会随着宝宝年龄增长，磨牙逐渐消失，不需要治疗。
02
乳牙长牙期
宝宝通过磨牙来探索新牙齿的声音和感觉。这种研磨通常发生在8到12个月的婴儿。磨牙也会缓解出牙疼痛。
★解决方案：给婴儿一个牙胶咀嚼来缓解磨牙。
03
恒牙换牙期
在6岁至13岁换牙期，为适应上下牙齿磨合，会有磨牙现象；同时因为出牙期牙龈发痒，容易产生轻微的磨牙现象。
★解决方案：这期间轻度磨牙属正常现象。
磨牙严重就需要治疗。牙医根据宝宝牙齿模型制作护牙套，晚上睡前戴上，早晨取下，缓解肌肉紧张。护牙套防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
04
牙齿疾病
咬合不正是儿童和青少年磨牙症的主要原因。口腔卫生差、牙龈炎症也会导致磨牙。
★解决方案：每天至少2次刷牙，晚上刷牙后不要再进食。
治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病。
牙咬合不良，需磨去牙齿的高点，并晚上戴牙垫，减少磨牙。
05
精神因素
紧张、愤怒、焦虑等情绪紧张状态会导致磨牙发生。例如生活环境的改变，新的居住地，更换护理人员，与父母和兄弟姐妹、朋友吵架，入托、入学、考试、学习紧张等。
★解决方案：由压力引起的磨牙症，父母要找找宝宝压力原因并尽量解决。
在睡前尝试放松技巧（听舒缓音乐，讲故事，洗热水澡等），以缓解焦虑或烦躁不安。
合理安排宝宝休息时间。
06
过度兴奋、过度运动、不良睡眠习惯
不少孩子在晚间看惊险的打斗或恐怖电视；入睡前或白天玩耍过度；或晚上蒙被睡觉过久。
★解决方案：临睡前精神要松弛，不宜看过于紧张的电影、电视等。
避免过度劳累，尤其是睡前避免剧烈运动。
不要蒙头睡觉。
07
晚上食物过多过杂
孩子晚间吃太饱，或吃不易消化的食物，入睡时肠道内积累了不少食物，胃肠道负担过重，导致睡觉时不自主磨牙。
★解决方案：饮食宜荤素搭配，晚餐要清淡，不要过量。
08
肠道寄生虫
肠道蛔虫会刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、长期腹痛，这样会使宝宝在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。有蛲虫病的孩子，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，孩子睡不安宁也发生夜磨牙现象。
大多数肠道寄生虫感染与当地的卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等因素有关。目前社会、经济不断进步，在幼儿及学龄儿童中肠道寄生虫发病率很低。
在青春期和成年人中因肠道寄生虫引发的夜磨牙几乎不存在。
★解决方案：查找肠道寄生虫的证据（比如化验大便虫卵或晚上观察肛门周围）。
如明确肠道寄生虫，2岁以上宝宝，要在医生指导下，服一次打虫药。
09
胃食道反流
睡着时胃酸倒流，会影响睡眠，伴随磨牙症。
★解决方案：建议睡前两小时不要吃刺激及辛辣食物：包括巧克力、柑橘类、洋葱、咖啡、茶类、碳酸饮料等。
化验幽门螺旋杆菌，如携带该菌，需要正规灭菌治疗。
如反酸症状明显，给予抑酸药物等治疗。
10
上呼吸道阻塞
磨牙症与呼吸道狭窄之间存在相关性。
扁桃体增生和/或腺样体增大会阻塞气道并导致阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。打鼾和口呼吸是常见症状。OSA导致睡眠磨牙症。当仰卧位睡觉时，磨牙更常见，这与气道阻塞有关。腺样体扁桃体切除术已被证明可以改善一些儿童的磨牙症。
★解决方案：治疗相应呼吸道疾病，必要时做腺样体扁桃体切除术。
低枕头或没有枕头睡觉、侧睡会缓解上呼吸道阻塞。
11
营养素缺乏
患有维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
镁和钙的缺乏会出现磨牙症。缺镁会导致肌肉痉挛。缺钙导致肌肉痉挛和肌肉的不自主运动。
★解决方案：营养均衡对宝宝发育好，尤其是优质蛋白：牛奶、鸡蛋、肉类、蛋类等。其它如果仁类、蔬菜、水果等对生长发育好。
化验营养素有无缺乏，缺乏的营养素（比如维生素D、钙、镁等）给予补充。
12
青春期不良习惯
吸烟，酗酒，某些药物（比如抗抑郁药物）、睡眠时间短、睡眠障碍、环境噪音、过度疲劳、生活不规律、用牙过度（单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖）等，都可以导致磨牙发生。
★解决方案：避免兴奋性食品、吸烟、酒精等。
改善睡眠环境，规律作息，劳逸结合等有利于减轻大脑的兴奋状态。
改变不良用牙习惯，避免单侧咀嚼、嚼口香糖等。
13
特殊疾病
脑部疾病（脑瘫、脑震荡等）、多动症、自闭症等，磨牙症是其继发疾病。
★解决方案：严重磨牙症可以考虑安定口服解除肌肉痉挛。
按摩面部肌肉，或用冰敷或加热治疗下颚肌肉疼痛。
大部分磨牙症是不需要治疗的。对于严重磨牙症，需要根据病因给予不同的治疗方案，并需要去牙科做专科检查，治疗牙齿疾病，必要时佩戴牙套。
不论今天还是明天
不论现在还是将来
都希望你保持健康