脑震荡

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TUhjnbcbe - 2022/5/6 15:50:00
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早在年,研究人员首次能够研究脑死亡在人体中变得不可逆的时刻,在几个医院死亡时观察到这种现象。

多年来,科学家们一直在研究当你死亡时你的大脑会发生什么,但尽管我们已经发现了一切,但由于无法轻易监测人类的死亡,进展一直受到阻碍--因为医生在传统上有义务尽可能地防止死亡,而不是监测它的发生。

这意味着我们对脑死亡过程的了解大多来自于动物实验,并加强了我们从抢救病人披露的濒死经历中收集的信息。

但在年,一个国际科学家团队取得了突破性进展。

在动物身上,在缺氧的20至40秒内,大脑进入"节能模式",在这种模式下,大脑变得不具电活性,神经元停止相互之间的交流。

几分钟后,随着细胞内离子梯度的消散,大脑开始崩溃,一波电化学能量--被称为扩散性去极化(或"脑海啸")--扩散到整个大脑皮层和其他脑区,最终造成不可逆的脑损伤。

但是,由德国柏林大学的神经学家延斯-德雷尔(JensDreier)领导的一个团队--他们监测了发生在9名具有破坏性脑损伤的病人身上的这些过程(在不要复苏--舒适护理命令下)--说脑死亡的海啸实际上可能能够被阻止。

"循环停止后,扩散的去极化标志着脑细胞中储存的电化学能量的损失和最终导致死亡的*性过程的开始,"Dreier当时解释说。

"重要的是,当循环恢复后,它是可逆的--在一定程度上是可逆的"。

使用称为硬膜下电极条和脑膜内电极阵列的神经监测技术,研究人员监测了患者大脑中的扩散去极化,他们认为这不是一个单向的波--只要循环(以及因此的氧气供应)能够恢复到大脑。

"作者在论文中解释说:"缺氧触发的[扩散去极化]是完全可逆的,没有任何细胞损伤的迹象,如果在所谓的承诺点(定义为神经元在持续去极化下开始死亡的时间)之前重新建立氧化底物供应。

对于因脑缺血或其他类型的中风而面临脑损伤或死亡风险的患者来说,这些发现有朝一日可能成为救命稻草,尽管研究人员解释说在医生能够利用这些发现之前还需要做很多工作。

Dreier说:"今天对病人护理没有直接的影响,"他指出更多的观察对了解这里到底发生了什么至关重要。

"有关扩散去极化过程的知识是制定其他治疗策略的基础,目的是在脑灌注中断时延长神经细胞的存活时间"。

耐透

日积跬步

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