关节病型银屑病（psoriasisarthropathica）又被称为银屑病关节炎（psoriaticarthritis，PsA）。据统计，中国PsA的发生率为6%-13%。而75%-84%PsA患者有皮损，其中有15%的患者发生皮损与关节炎是同时的或者关节炎先于皮损发生。
除了皮损这一症状外，临床医生还需要注意患者的关节症状，建议发病早期进行多学科综合诊断和及时有效的治疗。
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随着我国免疫学的发展，生物制剂药物的陆续上市，银屑病患者及银屑病关节炎患者的治疗及预后已经得到很大的改善，但在该领域的诊治仍缺乏规范化。为此，风湿科专家们在参考国内外最新共识及指南的基础上，结合我国的诊疗现状，专门制定了《中国关节病型银屑病诊疗共识》。接下来，就让我们来一起看看吧。
银屑病关节炎的常用治疗药物
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治疗策略
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表1.PsA临床表现及常用药物
同时，我们也需留意，对于合并肠病、葡萄膜炎PsA患者来来说，单抗类TNF?α抑制剂要优于受体融合蛋白类TNF?α抑制剂。此外，因IL?17A抑制剂可能引起合并炎症性肠病PsA患者病情加重，不推荐使用。
图1.关节病型银屑病（PsA）的治疗路径
注：NSAID，非甾体抗炎药；MTX，甲氨蝶呤；SASP，柳氮磺吡啶；LEF，来氟米特；CsA，环孢素A；TNF?α，肿瘤坏死因子α；IL，白细胞介素；JAK，Janus激酶
（3）共病治疗
PsA患者常伴有肥胖、痛风、糖尿病、高血压和高脂血症等代谢性和心血管疾病，部分患者还伴有葡萄膜炎、炎性肠病，或伴有抑郁及焦虑等症状。因此，在控制PsA症状的同时，我们也应