脑震荡

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 1:16:00
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我被意外撞了一下脑……

“哈哈哈哈……咣!”边走路边刷抖音的小李结结实实地撞上了电线杆……

从乐不可支到乐极生悲也就一根电线杆的距离而已……

等到小李再次有意识地去摸自己的手机已经是半个小时之后了,医院急诊室的床上,看着医生的大嘴巴一张一合,“没啥,轻度脑外伤,也就说有点脑震荡,回家休养吧……”

“轻度脑外伤?脑震荡?”每个字分开来小李都认识,可是组合在一起怎么就那么不能理解呢???

脑震荡是轻度脑外伤传统的一种,而轻度脑外伤是颅脑外伤中最常见的类型,其中比较严重的患者可能被诊断为“脑震荡”。因为轻度脑外伤早期的临床症状等较为轻微,因而轻度脑外伤的危害常被低估。依据相关资料,约15%~30%的轻度脑外伤患者可出现脑外伤后综合征,其症状可分为躯体(如头痛)、情感(如焦虑、抑郁等)和认知(如注意力下降、社交障碍)三大类,传统上被称为“脑震荡后综合征”,可能严重影响患者的工作状态和生活质量。最新研究表明,通过早期筛查和随后多学科门诊的综合评估和积极干预,有望显著改善相关症状、提高生活治疗。常见的伤后症状,有如下几种:

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创伤后头痛

头痛是继轻度脑外伤轻度脑外伤之后最常见,最普遍的持续性症状。相关研究表明,轻度脑外伤的人群中有30-90%的人会出现创伤后头痛。值得注意的是,创伤后头痛与生活质量下降相关,并且此类患者的头痛有慢性、持续性的特点。绝大多数患有创伤后头痛的人会在几天或几周内得到改善;但是,对于某些人,头痛可能会持续超过此时间范围达数月以上。如果您伤后出现2周左右仍未改善、甚至加重的头痛,可在完成个人信息及受伤情况记录后进行一个简单的自我测试,酌情就医。

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睡眠障碍

根据有关资料,超过50%的患者报告轻度脑外伤后出现睡眠障碍,特别是失眠,包括睡眠维持不良、睡眠质量差、早期苏醒、入睡时间延迟或昼夜节律改变。在轻度脑外伤的急性期,睡眠需求可能会增加,但是随着时间的流逝多转为睡眠需求减少,因此失眠是轻度脑外伤轻度脑外伤的亚急性和慢性阶段报告的最常见的睡眠障碍形式。失眠的特征在于进入和/或维持睡眠的困难,这可能导致白天的嗜睡和疲劳增加。睡眠障碍本身已被证明是损伤后长达一年的功能和社会结局的预后因素,主要原因是轻度脑外伤这些症状会干扰情绪、智力、社交或休闲活动或其主要职业。就像轻度脑外伤之后的许多持续症状一样,睡眠障碍可以继发于其他状况,例如抑郁、焦虑或疼痛等。如果您伤后出现2周乃至更长时间仍未改善、甚至加重的睡眠障碍,可在完成个人信息及受伤情况记录后进行一个简单的自我测试,酌情就医。

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情绪障碍(焦虑、抑郁等)

焦虑和抑郁等情绪障碍是继轻度脑外伤之后的常见病症,并且是轻度脑外伤后健康和功能恢复的主要决定因素。例如,患者可表现为易怒和/或易悲伤,不够宽容,缺乏耐心等。轻度脑外伤所致情绪障碍与环境因素也有一定关联,例如导致受伤的创伤经历(表现为创伤后应激症状,恐惧症和相关的焦虑症等)。情绪障碍也会加剧头痛、睡眠障碍等症状。如果您伤后出现2周乃至更长时间仍未改善、甚至加重的情绪问题,可在完成个人信息及受伤情况记录后进行简单的自我测试,酌情就医。

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认知障碍

认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、计算和理解判断等方方面面。轻度脑外伤后认知症状的存在和持续存在会影响个人在日常生活中的功能,包括工作、学习和社交活动,典型的表现如注意力难以集中、容易忘事等。

如果您伤后出现2周乃至更长时间仍未改善、甚至加重的认知问题,建议酌情就医。

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头晕/平衡觉异常(前庭功能障碍)和视力障碍

头晕和/或视觉障碍也是轻度脑外伤患者的较常见症状。头晕可导致视觉、姿势和步态的不稳定,即患者可以出现走路不稳、头晕耳鸣;也有患者伴随视物不清、重影、畏光等表现。如果您伤后出现1~2周乃至更长时间仍未改善、甚至加重的上述症状,建议酌情就医。

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