讨论：辩证法-主要矛盾解除，次要矛盾上升。左侧治愈后，右侧就加重了。原先右侧是轻微的。
男病人，40岁，工人。2年前砸伤发生左胸7根肋骨骨折、头皮裂伤和左尺骨茎突骨折。当时因为颅脑损伤有7天的昏迷史。所以骨折未处理。伤后2年一直感头痛、头昏、头部重物压紧感、终日昏沉、眼睁不大（左侧小）、左眼视物不清、双耳聋，双枕肩痛、左肩痛、左上肢跳痛、触电样麻反射至左3-5指，时有胸闷、心悸。市医院诊断为：脑震荡后遗症。一直应用维生素b1、b12肌注，再加上针灸、推拿，征象未减。
检查：颈椎无畸形。前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转均存在但引出头昏、左颈根痛加重（颈根痛就要考虑锁骨上窝）。双枕颈部高度敏感；锁骨上窝和肩胛骨背面左侧高度敏感和右侧轻度敏感；双背部轻度敏感。在高度敏感压痛点上以左颈椎横突尖和左冈下窝最剧烈，两处分别按压时，均引出触电样麻感直达左无名指和小指。左尺骨鹰嘴以下皮肤感觉明显迟钝直到左无名指和小指及左中指尺侧1/2为止，左小鱼际出现肌萎缩。颈椎x片：椎间孔变小，骨质增生。在上述压痛点推拿头颈肩臂征象暂时性显著缓解。诊断:椎管外损害双头颈痛并发左肩臂痛伴颅脑、五官、胸腔并发症。治疗：扎双枕颈、左肩部银质针加上左锁骨上窝松解术。术后第一天左上肢触电样麻感消失，手指感觉变为正常；头脑清醒，不再昏沉和疼痛、重压感也解除，左眼视力恢复正常，仅右耳聋仍存在，左颈肩痛消失。但感右肩胛骨和右颈根痛加重，检查：右冈下窝和右锁骨上窝高度敏感。准备按左侧继续治疗。但术后2周患者突发胸闷和心悸加剧，心电图提示：频发性早搏，转内科治疗。
8年后复查：头痛头昏全消失。以后出现轻度征象，头脑比术前清楚的多，其他征象未复发。检查：左胸3-7高度敏感，推拿后头部残留征象暂时性消失。右冈下窝和锁骨上窝高度敏感。病人因冠心病不愿意手术补课。远期疗效属于有效。
王斯明