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中高考过后是整牙的高峰期，记者在金华婺城区周亚*口腔门诊部看到，在家长陪同下前来整牙的青少年明显增多。如今越来越多的家长希望自己的孩子能够拥有一口健康整齐的牙齿，增强自信心，提升竞争力。为了不影响学习，很多家长会选择在假期，尤其是在暑假期间为孩子整牙，期待他们以完美的新形象去迎接崭新的学习生活。
但是许多家长对矫正牙齿的情况了解较少，疑虑比较多，怎么整牙？何时整牙？要不要拔牙？尤其对于有些需要通过拔牙矫正的患者，拔掉4颗健康牙齿换取美丽自信的笑容究竟值不值得？这些问题让不少家长们烦恼不已。为此记者特别邀请具有30多年矫正牙齿经验的资深口腔正畸专业人士周亚*主任，就相关话题作专门解读。
家长一拖再拖错过整牙最佳时机
在周亚*看来，虽然如今家长对孩子矫正牙齿的意识有所提高，但在整牙时机的把握上仍有欠缺。青少年牙颌畸形主要包括牙列拥挤、虎牙移位、“暴牙”、“地包天”、前牙稀疏、前牙牙冠过小等。一般患有上述牙颌畸形情况的孩子，需要到口腔专业医生处进行检查，及时进行矫正治疗。但此前常出现的一种误区是，有的家长认为，孩子还小没关系，等长大一点或者等恒牙长齐全了再整牙也不迟，其实这种观点不正确。虽然孩子长大后也能将牙齿矫治整齐，但要知道这会影响到孩子的脸部发育，如果孩子脸部变畸形了，再将牙齿矫治整齐，虽然能改变一点容貌，畸形的脸部却无法改变。
不少家长担心整牙会影响到孩子的学习，即便牙齿有问题了，也要拖到中考甚至高考以后再带孩子去整牙。实际上，不少中高考考生存在牙齿健康的隐患，在复习备战的过程中，家长心疼孩子一直复习到深夜，总会给他们准备些夜宵，虽然营养是补充上去了，但由于当下一些孩子缺乏良好的健齿习惯，吃完东西不刷牙就睡觉，以致食物残渣在牙缝中日积月累，久而久之就会产生龋齿。这两天，金华婺城周亚*口腔门诊部就来了一对刚中考考完的双胞胎，姐姐烂了8颗牙，甚至右边的上下两颗双尖牙已经烂透牙根。妹妹的情况虽然稍好些，但也烂了7颗牙。由于两个孩子的烂牙拖得太久，影响到其他正常牙齿的生长。
周亚*说，这对双胞胎的父亲在发现孩子出现烂牙后，曾经带她们去看过牙医，但因为担心会耽误孩子的学习，便没治疗下去。等到中考结束再来看时，姐姐那两颗烂透牙根的牙齿只能做拔除处理，错过了治疗机会，家长感到非常遗憾。
牙齿矫正有益孩子健康成长
还有一个13岁患者小丽，因为家长的错误理念，孩子的嘴巴看起来像一个80多岁的瘪嘴老太太。小女孩症状最早出现在五六岁，小丽妈发现女儿牙齿与众不同，正常孩子都是上面牙齿包着下面牙齿，小丽却正好相反，下牙盖过上牙。她以为孩子只要年龄增大换了牙，牙齿情况自然就会变好，却没想到情况越来越严重。若再不及时矫正，可能从牙性“地包天”发展为骨性“地包天”。
地包天
周亚*提醒，孩子长新牙时父母就应该进行
另一方面，牙齿错合畸形会影响人正常的发音及语言表达，严重者甚至影响青少年的智力发育。且患有牙合畸形的孩子，容易成为同伴取笑的对象，甚至形成自卑心理，影响健康成长。孩子通过牙齿矫正，达到牙齿整齐、外貌协调的目的，增进牙齿咬合功能，更可预防蛀牙、牙周病，有益于孩子的健康发育成长。今天重视牙齿健康，也是为明天的身体健康做储备。
不拔牙矫正牙齿更健康
在牙齿矫正过程中，有些孩子家长可能遇到是否需要通过拔牙来矫正的疑惑。“专业医生的原则是能不拔牙尽量不拔”，在周亚*看来，专业正畸医生不会对所有的病例都采取拔牙或非拔牙的矫正方法，有些牙齿重度拥挤及前突的病例必须通过拔牙才能得到满意的矫治效果，一般不会影响牙齿的功能和健康。但是，对于有些中度拥挤及前突的边缘病例，不同正畸医生会有不同观点。这种分歧产生也与医生的经验技术及其所接受正畸教育的背景、采用的矫正系统等技术手段有关。
胡乱拔牙尤为不可取。有的父母看到孩子牙齿错位，就要求拔掉错位牙来解决，这非常错误。每颗牙齿功能不同，没有经过专业正畸医生考量，很有可能会把将来矫正过程中有用的牙齿拔掉，造成无法弥补的失误。而有些患者即使拔了牙齿，如果没有在正规医疗机构、专业口腔正畸医生处进行矫正，导致后面牙齿前移，拔牙间隙被浪费，也会得不偿失，白白损失牙齿。
近几年来，国外正畸界越来越多提倡采用不拔牙矫治，尤其在使用戴蒙自锁矫治器后，“尽可能采用不拔牙矫治”作为一条矫治设计原则，获得很好的应用。美国戴蒙扩弓不拔牙矫正的应用让一部分需要拔牙的患者也可以通过不拔牙的手段来进行矫正，避免一些不必要的麻烦和损失。
周亚*(左一)与戴蒙矫正器发明人戴蒙教授
探讨矫正新技术
周亚*介绍，美国正畸协会的副会长、国际知名正畸专家戴蒙教授研发的戴蒙扩弓不拔牙矫正系统，所采用的矫正器是典型的“自锁托槽”，对于15岁以内的孩子出现牙列不齐一般不需要拔牙矫正，因为孩子年纪小可以通过扩弓达到矫正目的，而且矫正过程大大缩短，一般就一年多点时间。12岁的女孩小陈就是受益者，她的上下6颗前牙都存在牙列拥挤的情况，一度四处求医，但均被告知需要通过拔牙来矫正。但小陈的父母并不希望采用这样的矫正方式，在周亚*主任的考量建议下，寒假期间接受了戴蒙扩弓不拔牙矫正系统，他们惊喜地发现，孩子拥挤的牙齿在一个月左右就出现了明显改观，目前上下颌牙齿基本排列整齐。
10～15岁是孩子整牙“*金年龄”
那么，什么时候矫正牙齿更为合适？据介绍，通常来说，10～15岁是孩子进行牙齿矫正较为合适的年龄，这一阶段身体正处于青春发育期，代谢旺盛，有一定生长发育潜力，因此牙齿移动效果比较好，往往能起到事半功倍的效果。否则等孩子到20多岁，牙床发育完善，颌骨定型了，牙弓就不容易扩出来，部分患者只能通过拔牙进行矫正。
如果是“地包天”患者，最佳矫治年龄在乳牙期4～6岁（4岁前孩子的配合能力较差，不适合矫治）。只需在医生指导下，戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3~6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌，需在6~12岁时需进行二次矫治。如果患者在替牙期（6~12岁）进行矫正，此年龄段虽已错过“地包天”最佳矫治时机，但处于生长发育高峰期，如果配合积极治疗，也会取得好的效果。
周亚*建议，整牙需要时间，暑假正当时。整牙最初阶段，首先是专业医生给孩子进行拍x光片或CT，取牙模及面合照相，跟家长沟通矫正设计方案和矫正程序。在整牙初期一般至少要复诊两至三次，暑假孩子不用上课，能安排出比较充裕的时间。另外，孩子刚戴上矫治器需要一个适应过程，选择在暑假做牙齿正畸，可以方便他们度过矫正适应期，减少矫治器对孩子的影响，这样对学业也不会造成影响。
把全球领先的正畸技术带回金华
在金华婺城周亚*口腔门诊部，受益于不拔牙矫正的孩子还有许多。自年起，该门诊部率先使用戴蒙扩弓不拔牙牙齿矫正系统，到如今已经10年，为越来越多患者带去福音的同时，也令周亚*想把更多全球领先的正畸技术带回金华。前不久，她受邀作为全国17名正畸界代表之一，出席在美国奥兰多市举行的第届美国正畸年会（AAO)。这趟美国之行，令其与来自世界各地的牙科专业人士汇聚一堂，共同分享全球口腔正畸行业的最新成果。在美期间，她专程与戴蒙公司亚太区技术部总监科林斯·麦修森进行了深入交流，在引进戴蒙新技术的同时，进一步加深了双方间的合作。
年5月，美国AA0正畸年会，
戴蒙公司亚太区技术部总监柯林斯·麦休森与周亚*技术交流
周亚*告诉记者，随着三维影像成像技术被越来越多运用到口腔医学领域，口腔正畸技术也在不断发展与革新，国际上很多牙科专业人士认为，牙科诊断将步入CBCT的新时代。椎形束计算机断层扫描系统（CBCT），虽然设备价格昂贵，由于其诊断信息的完整和全面，让临床医生避免了某些错误的诊断和风险，让患者和医生都从中获益。
中国的牙科医生也逐渐体会到这一尖端科技对传统牙科诊断带来的冲击，从而，也促使越来越医院采用CBCT。在亚太DAMON（戴蒙）正畸论坛学术交流中，周亚*就曾参加过CBCT与正畸临床的关系及应用评析会议。在她看来，制定专业的矫治方案是口腔正畸成功的关键，口腔诊断中的尖端3D影像科技的应用，一方面提高了诊断的准确性和方案高效性，另一方面降低了医生的风险系数，为患者带来更加安全、完善的专业矫治方案。
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来源：金华日报
编辑：二徐
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