大病发生之初,往往会向我们的身体发出小信号。这些小信号可能是咳嗽,可能是某个身体部位的疼痛,可能是大便习惯的改变,也可能是痣的变化……它们看起来很平常,极易被忽视。
以头痛为例,要弄清导致头痛的究竟是小病小灾,还是致命大病,我们就需要参考疼痛的轻重缓急、疼痛部位和伴随症状来进行分析。
1.急性头痛+体温升高
最大的可能是感冒、发烧。但感冒、发烧引起的头痛通常都不会非常剧烈,更多地表现为头部发沉,眼窝深处疼痛,且多伴有浑身无力、疲倦、流涕、咳嗽等症状。
此外肺炎、肾炎、风湿,都会让人一边头痛一边发烧。
2.突发性头痛:某一时刻突然发生的头痛
可能是脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤的信号。
※脑出血
大多数脑出血都是由高血压和动脉硬化引起的,患者的年龄多在50~60岁。脑出血造成的头痛出现得很突然,除往往伴有恶心、呕吐外,还会引起头晕及不同程度的意识障碍。
脑出血非常危险,出血量大的,将很快死亡。而如果出血部位发生在脑桥,血量只要多于5毫升即可引发昏迷、呼吸困难,且患者多会在48小时内死亡。
※蛛网膜下腔出血
如果病人患有以下疾病:高血压、动脉硬化、脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病,且疼痛发生在情绪激动或突然发力的情况下(痛感强烈),那他极有可能是蛛网膜下腔出血(脑出血的一种)。
※脑动脉瘤
如果患者在剧烈头痛的同时,还出现脖子僵硬、意识障碍、眼睑下垂、眼球活动受限、面部疼痛等症状,要小心脑动脉瘤,有将近一半的脑动脉瘤患者在大出血前都会出现这些征兆。
可能是丛集性头痛的信号。
这种病多发生在30~40岁的男性身上。头痛出现得非常突然,一天之内能发生数次(平均2~3次),每次持续数十分钟(平均45分钟),还会在一周之内反复出现。
丛集性头痛都很剧烈,多呈灼烧、爆炸样,疼痛多从一边眼眶开始,向太阳穴、额头、颊部放射。发作起来,常伴随流泪、结膜充血、鼻塞、流涕、面部麻木、眩晕等症状,有时太阳穴处的血管还会凸出来。
3.慢性头痛:一两周或一两个月内发生的头痛
中年以上的人出现慢性头痛要特别留意高血压、高血脂或动脉硬化。严重的高血压、高血脂和动脉硬化会让大脑血液流通不畅,进而造成头痛。高血压引起的头痛通常是早上比较严重。
间歇发作且程度剧烈的慢性头痛,可能是脑肿瘤的信号,一旦出现,医院做详细的检查。随着肿瘤的发展,头痛发作的间歇会越来越短,有些人还会出现恶心、呕吐等症状。
其实,脑肿瘤的早期信号很多,除了间歇发作的慢性头痛外,还有头晕、情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降、语言表达困难、出现幻听幻视、视力衰退、视野减小、单眼突出、单侧耳聋或单侧瘫痪等。
脑肿瘤造成的头痛,多发生在夜晚或清晨,疼痛多集中在前额和太阳穴。可能很剧烈,也可能痛得不那么严重,常在转头、低头、咳嗽时加剧。
可能是神经官能症的信号。
神经官能症造成的头痛,位置不会固定,发作时头好像被紧紧箍住一样,非常难受。同时还伴有易疲劳、注意力变差、焦虑、容易激动、失眠等症状。
4.习惯性头痛:已经头痛了很长时间,不知道从什么时候开始头就疼了;头痛时有时无
可能是偏头痛的信号。属神经内科常见病,女性较男性多见。
偏头痛通常发生在头部的一侧(也有不少人的偏头痛会左右交替地发作),多呈搏动性疼痛,持续时间从数小时到数天不等,往往伴有恶心呕吐、脸色苍白等症状,休息后疼痛缓解。
一部分人在头痛发作前数日或数小时,会出现前驱症状,比如视物反常,看见闪光、亮点、视力变差、眼前发黑。再比如眩晕、失语、四肢无力等。也有很多人没有前驱症状,但头痛开始后,会越来越严重,同时伴有鼻塞、流泪、结膜充血等症状。
可能是颈椎病的信号。
颈椎病引起的头痛多发生在枕部或头颈相接的地方,痛感会向前额、眼眶或太阳穴放射,多呈钝痛、酸痛、刺痛,同时伴有颈部不适,比如颈部疼痛、颈部活动不便。另外,这种头痛多和某个固定的位置有关,活动头部时,触及了这个位置,便发生疼痛,离开这一位置,疼痛便解除。
5.头部受到外伤引起的头痛
如果在头部受伤后,立即出现意识障碍,如神志恍惚、短暂昏迷(30分钟以内)、无法记起受伤时的情景,就要小心脑震荡了。
脑震荡造成的头痛往往伴有恶心、呕吐、厌食、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中等症状,也有人会出现眩晕。
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