近日,医院神经外科利用神经内镜这一新技术,成功为一名78岁的高血压脑出血患者清除颅内血肿,克服了以往传统开颅手术的弊端,极大提高了高血压脑出血患者的治疗效果。这也是医院神经外科独立完成的第一例神经内镜辅助下颅内血肿清除术。
手术中患者因突发意识障碍、无力、站立不稳、反复呕吐急诊入院。查体及头颅CT检查提示:高血压脑出血,量约70ml,已出现严重意识障碍,考虑出血量大、血肿压迫脑组织、颅内压骤然增高所致,随时会形成脑疝,危及生命,需要紧急手术。
患者伤口愈合良好时间紧急,若按以往传统术式,患者出血量大需开大骨瓣行血肿清除,手术风险大、损伤大,病人术后恢复慢。经与家属沟通,神经外科主任谭超当即建议,采用神经内镜下行颅内血肿清除术,在麻醉手术室医护人员的共同配合下,刚从市急救中心进修返院的张明海医师在神经内镜下小心翼翼完美清除血肿,最大限度减少损伤,保留患者脑组织功能,历时2小时,手术取得圆满成功。
据医院神经外科主任谭超介绍,高血压脑出血是一种常见病、多发病,其致死率、致残率极高,若处理不及时,会给患者及其家庭带来很大的经济负担和社会负担,运用神经内镜辅助下行颅内血肿清除术与基于立体定向下颅内血肿穿刺清除术相比,在直视下清除血肿止血更彻底,与传统术式相比,不仅创伤小,而且简化了手术步骤,缩短了手术时间,降低了平均住院日,促进患者术后康复,减少了病人痛苦和经济负担。
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