七十几岁的王大爷因排便不畅、便血入住桐乡一院胃肠外科。肠镜检查发现大爷患有乙状结肠癌和结肠肝曲肿瘤，同时胸部ct提示左肺上叶肿瘤。也就是说一个人同时患有三处肿瘤，而且有一处确诊是恶性的。当检查结果出来时，不仅王大爷一家几近崩溃，连大爷的管床医生易兵鸿副主任医师也深感病情十分棘手。
手术肯定要做，但是是胸腹部一起手术还是分次手术，是右半结肠和乙状结肠同时切除还是先行内镜下黏膜剥离再行乙状结肠癌根治，一堆问题亟需给出答案。于是一场出动了胃肠外科、胸外科、肿瘤科、内镜中心、病理科、放射科等众多大咖的多学科会诊围绕着王大爷展开。
结合患者实际情况，会诊结果认为结肠肝曲肿物虽大，但有良性腺瘤可能，如同时行右半结肠、乙状结肠加肺肿瘤切除，手术创伤极大，术后吻合口瘘等并发症增加，可尝试先行内镜下粘膜剥离术切除肝曲肿物，根据病理结果决定是否需加行右半结肠切除；后续可同期开展肺肿瘤及结肠肿瘤根治术。
肠镜下粘膜剥离术
按计划，第一步由消化内镜主任蒋群宁为王大爷实施了肠镜下粘膜剥离术，切除了结肠肝曲三公分大的肿物，病理报告显示确系良性腺瘤，符合多学科会诊的预计，成功避免了不必要的创伤。
胸腔镜下肺癌根治术
腹腔镜下乙状结肠癌根治术
肠镜结束后，胃肠外科应用快速康复管理，通过术前改善营养、呼吸功能锻炼让王大爷的身体耐受力迅速提高。肠镜手术一周后，王大爷接受了胸腔镜下肺癌根治+腹腔镜下乙状结肠癌根治联合手术。这也是桐乡一院首例在胃肠外科与胸外科间联合开展的手术。
术后第一天大爷顺利拔除了胃管及导尿管，在家属帮助下能够下床活动，一周后即康复出院。在王大爷与家属的预期中，这次住院接受治疗，必定纷繁复杂九死一生，但最后仅仅一次肠镜和一次手术就解决了三个肿瘤，而且第二天就能下地，简直十分神奇。
多学科会诊与团队的精诚合作，为跨学科联合手术的开展提供了强有力的支持，也为广大疑难、复杂疾病患者得到全面、科学的治疗提供了最有效的保障。
（作者姚敏泉）
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