脑震荡

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TUhjnbcbe - 2024/3/28 16:40:00
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——记北京军区医院南丁格尔奖获得者蔡红霞

陈辉

编者按:今天是护士节,我们首先要向战斗在新冠肺炎一线的护士致敬!向护士职业的开拓者南丁格尔致敬!

年至年间,英法联军与沙俄发生激战。英国一位任护士主任的南丁格尔,带领38名护士奔走前线,参加护理伤病员的工作。当时医疗管理混乱,护理质量很差,伤病员死亡率高达42%。在这种情况下,南丁格尔加强对病人的护理和营养。半年后,伤病员死亡率下降到了2.2%。这一事迹传遍全欧。年,她在英国伦敦创办了世界上第一所正规护士学校。她的护士工作专著,医院管理、护士教育的基础教材。鉴于南丁格尔推动了世界各地护理工作和护士教育的发展,因此被誉为“近代护理创始人”。南丁格尔年在逝世后,国际护士理事会为纪念南丁格尔为护理事业做出的贡献,于年将她的生日5月12日定为“国际护士节”,最初称“医院日”,也称“南丁格尔日”。

今天护士节,我们推出多年前发表在全国多家报纸上的一位精神病院的护士,以纪念南丁格尔和护士节,发扬护士救死扶伤的博爱精神。

失去理智的谩骂、无缘无故被殴打、无法正常交流,她面对的精神病人是一个令人怜悯又可怕的群体。

在这样的岗位,她一干就是30年;在这样特殊的病区,她无数次地忍辱负重;在这样精神痛苦的患者群中,她像一片红霞照亮了他们的心灵苦海。

她叫蔡红霞,年9月入伍,现任北京军区第医院精神病科总护士长,先后荣立一等功、二等功、三等功各1次。年被评为全军模范护士,年被评为全军先进妇女个人,年被评为全军学雷锋先进个人,年当选第12届全国人大代表。

她用博爱回报失去理智的暴力

心理疾患病人发作时失去控制,手段残忍:一个自罪妄想的病人会用剪刀剪断血管自杀;一个精神分裂的病人情绪失控时会从窗户跳下;一个在幻听妄想支配下的病人会歇斯底里吞吃玻璃;一个失去理智控制的病人会突然发起暴力攻击。蔡红霞常年面对的就是这样的患者。

年4月21日上午,记者跟随蔡红霞穿行在各病区查房。

“菜中有毒!”五号病房新入院的老王怀疑有人要害死他,蔡红霞的脚步停下了。

在场的护士反映,无论是集体就餐,还是护士给他分餐,老王都拒食。蔡红霞端起饭碗,上前给他喂饭,“噗的一声”,他把饭菜喷到蔡红霞的脸上,还破口大骂,“你休想毒死我!”蔡红霞没有发火,她当着老王的面微笑着吃了几口饭菜,老王的疑虑打消了,开始接受蔡红霞的喂饭。

一次,蔡红霞正在巡视病区,一个年轻的男病人突然冲了过来,把她摁在桌子上,抓着她的头发用劲往桌上磕,她也不知被磕了多少下,头上鼓了大包,直到其他工作人员前来帮忙才幸免解脱,但还是被打成脑震荡。

查房严谨细致不放过患者身体的任何变化(蔡波涛摄)

年3月15日,驻地居民老张的儿子精神病发作时把看护她的妻子从楼上推了下去,摔成终身残疾。他逃出家门还砸碎了人家的汽车玻璃,将手扎伤,左邻右舍人心惶惶。警察协助把他送入医院,蔡红霞为他洗手、消毒,清理伤口,他上来就给了蔡红霞一个耳光,接着拳打脚踢,蔡红霞忍着疼痛坚持为他包扎处理好伤口。在旁边的家属感动地说:“你们这种耐心,我们家里人都做不到。”

一个病人蜷缩在墙角里,无论护理人员怎样劝说也不去吃饭。蔡红霞来到他的身边,蹲下身子关切地问道:“是不是哪儿不舒服?”

“呸!”一口吐沫喷到蔡红霞脸上,不远处几个病人跟着起哄笑了起来。

看到护士长受到侮辱,在场的两名护士准备上前“教训”那个病人,被蔡红霞制止了。她用卫生纸擦去脸上的痰迹,继续做病人工作。一番和风细雨的沟通,病人情绪慢慢稳定下来,听话地坐到餐桌上开始吃饭。

面对这样一次次无端的打骂,蔡红霞说:“忍耐是一种高尚的品格,比忍耐更高尚的是博爱。”月复一月,年复一年,30年过去了,蔡红霞浑身伤痕累累,无论面对精神病患者怎样的侮辱、殴打,蔡红霞从来都是骂不还口、打不还手,忍辱负重地坚守着医生对待病人的道德底线。

她用真情安抚受到伤害的心灵

面对一个个鲜活的生命,面对着迷茫无助的眼神,面对着一颗颗需要呵护的心灵,蔡红霞说:“精神病患者在心灵的苦海中挣扎,他们也是有血有情的人,只是病魔让他们失去控制和理智,他们比常人更需要关爱,只要心诚,石头也能开出花来!”

年2月,因患自闭的症的医院,交给了蔡红霞。刚进病房楼道,小贝贝突然冲了出去,抓起墙角边的一个扫把,双手用力,“啪”的一声,扫把断成两截。

“这孩子一定对扫把存有心里阴影,可能是在家被扫把打怕了,以后打扫完卫生要把扫把及时收起来。”心细的蔡红霞对护士们交待说。

“这孩子一直没有开口说话,是个天生的哑巴。只要不闹事不打人就行了。”护士们悄悄议论,但蔡红霞另有看法。

蔡红霞留心观察,发现贝贝喜欢把手放在肚子上,这时他的神情看上去比较放松,别人说话他还会侧身去听,脸上露出少有的笑容。

蔡红霞找到了打开心锁的钥匙,当贝贝情绪低落或不愿意和他人相处时,她像哄孩子一样,轻轻抚摸贝贝的小肚子,然后夸奖他:“贝贝真棒,是个好孩子。”

几个月的时间里,蔡红霞给他带来吃的、玩的,帮他洗头、洗澡、剪指甲,无微不至的呵护和关爱终于融化了这颗封闭的幼小心灵,小贝贝心里懂得,只有蔡阿姨是真心的爱他。

年底的一天,贝贝的父母来接他出院,他躲到蔡红霞的身后,不想回家。就在蔡红霞转身准备回病房的那一瞬间,贝贝开口叫了一声“妈!”这一声亲切的呼唤,把大家都惊呆了。

那一刻,贝贝的亲生母亲激动而又喜悦的流下了愧疚的眼泪。

本已经十分疲惫的她还要陪着患者做锻炼,能换来患者的微笑再累也值得。记者冯凯旋摄

心理疾患病人的心理是一个多变的世界,有时会出现荒漠,需要你帮助种植绿洲;有时候会笼罩阴霾,需要有你帮助拨云除雾;有时候会乱麻缠绕,需要你帮助理开头绪,蔡红霞一个微笑,一句话,一个动作就能打开一个心结,开启一颗心灵。

一向沉默寡言的女患者老李,总跟着蔡红霞,不远不近地,看着她笑,听着她说。蔡红霞不明白这个曾经杀害亲生女儿的患者要干什么,不免心存疑虑和提防。

一天老李又走到了她跟前,语气颤微地说:“我觉得您特别好,像我闺女一样。我想闺女了!”

“那您就把我当自己的闺女。”蔡红霞握住老李的手,笑着说。之后,蔡红霞就亲切地称她李妈,尝试用女儿的身份同她交流,让她得到母亲般的尊重和满足。

“病痛对谁都是不幸的,她原本也有美好的家庭,有心爱的女儿,因心理疾病失去了理智,但不论她做了什么,我们应该怀着一份宽容的心。”蔡红霞如是说。

在精神桎梏中无助的老李在蔡红霞的帮助下,慢慢地有了理性,治疗上也积极配合了,在病区安排的康复工娱活动中,她学会了编制花篮、果盘,手工刺绣,病情很快恢复到正常。

一次蔡红霞带护士们查房,一个患者从被窝里摸出一块脏兮兮的糖,神秘秘地要塞到她嘴里。

“谢谢你!”蔡红霞接过来含到嘴里。

回到办公室,护士们对她说:“这么脏的糖要是给我,我可吃不下。不知护士长您是怎么吃下去的!”

蔡红霞笑笑说:“心理疾患病人最害怕受人歧视,最渴望他人尊重认可。我吃的不只是一块糖,而是在尊重他们的人格。”

有一个叫王浩鹏的患者,医院那天起就再也没有离开过,一住就是13年。老王爱吃水果,牙口不好,蔡红霞把水果刮成果泥给他,老王喜欢吃鱼,蔡红霞就把鱼刺一根根地挑出来喂他;夏天,送来单衣,冬天又为他备好棉衣棉被……在蔡红霞精心照料下,创造了病人长期卧床没生过一次褥疮的临床护理奇迹。老王去世时,蔡红霞又连夜为他整理遗容,让他走得体体面面。

心理疾病的患者常常受到社会的冷漠,亲人的抱怨,“心病”靠药物也不是万能的,但爱可以弥补药力的不足,医治心灵的创伤。蔡红霞当了30年的护士,28个春节都是在病房里陪患者度过的,在护理的岗位上,她凭着一片爱心,引导上千名患者战胜心灵痛苦,帮助上万名患者康复出院,回归社会。

“护士长,这个陶塑是我自己做的,她是南丁格尔,也是天使,更是您,谢谢您带我走出绝境。”

这位患者从割腕、上吊、跳楼……多次自杀未遂,到亲手制作南丁格尔陶塑送给蔡红霞,这就是她创造的爱心奇迹。

她用毅力创造精神护理的辉煌

“护士不仅要服务照顾好病人,同样要钻研学问技术,这好比车的两个轮子缺一不可。”这是蔡红霞的不平凡见解。30年来她在平凡的岗位,干出了不凡的成就。

一部厚厚的专著,就是一个很好的见证。

《现代精神疾病护理学》,全书共82万字、42个章节,该书精神疾病护理权威性专著,具有很强的实用性和指导性,主编的名字是蔡红霞。

这部填补了我军精神疾病护理学领域的空白,凝聚了蔡红霞8年的心血。上世纪九十年代,国内精神疾病护理领域,缺少一套完整的理论标准,护理诊断没有抓手,只能依据平时的经验积累。蔡红霞暗下决心,要在精神病护理领域开创一片新天地。

白天,她忙于科里病人;晚上,挑灯夜读;双休日也变成了双忙日,她拿上一盒方便面,带一壶水,在图书馆一坐就是一天。由于经济拮据,她养成到书店抄书的习惯,为此没少挨工作人员的白眼。

滴水穿石,不是力量大,而是功夫深;业绩突出,不是职称高,而是韧力强。仅有初中文化程度的蔡红霞8年间先后自学了《精神疾病发病机理》、《精神疾病护理常规》等业务书籍,查阅了数万份病历,记下多万字的学习笔记,写下心得体会余篇,整理的书稿堆起来有一人多高,终于使《现代精神疾病护理学》问世。

按照有关规定,只有主任护师资格的作者才能出版个人专著,而当时蔡红霞刚刚被评为副主任护师,人民军医出版社考虑到专著的价值,第一次破例让她成为专著的主编。目前,这部《现代精神疾病护理学》专著,先后两次出版,成为了全军心理卫生从业人员的重要工具书。

“古有神农品尝百草,今有红霞以身试药。”这是战友们对蔡红霞不畏风险、勇于探索精神的高度评价。

患者杨柳17岁失恋后,患上了精神分裂症。如今38岁的她依然受着精神病的折磨,身材在氯硝安定的副作用下变得肥肿,走路无缘无故的摔跤,内心充满绝望,拒绝服药治疗,躁狂起来连牙刷,鞋子都成了她打人的工具。

这种药能有这么大的副作用?蔡红霞决定亲自服用杨柳治疗用的氯硝安定。谁知服用这种药后,她双腿发软,下台阶时摔了一跤。通过亲身感受,她找到了杨柳无缘无故摔倒在地的根源。她要求护士们对服用此类药品的病人加大安全防护,夜里上厕所时要有护士搀扶。从此,病房里摔倒病人的事情再没有发生。

多年来,蔡红霞不顾白细胞长期偏低的身体状况,先后在自己身上试服了氯丙嗪、氯氮平、氯硝安定等多种最典型的精神病类药品。服药后的困倦、头昏、心慌、乏力等症状使她遭了不少罪受,但她结合亲身体验到的第一手资料,总结归纳出“易头昏的药品宜睡前服用”、“导致肌肉无力的药品服用后须加强观察”等15条护理经验,大大减少了药物副作用对病人的伤害,保证了临床护理的防范。

谈到家人她只说了两个字:愧疚,无声的泪水滑落在脸颊。记者冯凯旋摄

30年来,蔡红霞先后出版专著一部,参与编写专著9部,获得军队医疗成果奖8项,发表学术论文26篇;她探索的《医院工娱治疗模式应用与研究》,被北京市列为首都卫生技术发展基金课题;她还率领战友们创建了全医院工娱治疗中心;她研究和摸索精神病科人性化的管理方法,结合本职工作,编写的《精神病科护理管理规定和护士岗位工作流程》,医院精神病科护理工作的基本规章制度,实现了精神病科护理工作的制度化、规范化;她从生物、心理、社会、人文等方面,探索为每个病人建立个体化的服务流程,对抑郁患者的自杀想法、睡眠障碍、健康教育、拒绝治疗、潜在并发症等8个方面,逐个制定护理方案的《抑郁症护理流程效果观察研究》获军队医疗成果奖,在全军精神疾病学术会上做了大会交流,在全国推广应用;她探索出的“针对精神病合并多种躯体疾病开展联合护理会诊”,获得了北京市精神病科护理专家的高度称赞,北京市护理协会秘书长说:“这种新颖的护理查房形式,大大提高了精神病合并多种躯体疾病的护理质量。”

年8月25日,在精神病护理领域成就突出的蔡红霞荣获护理界的最高荣誉——第四十四届国际南丁格尔奖,这是对她30年坚守精神病护理岗位的最高褒奖。(完)

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