北京白癜风医院医师年11月12日前后，山东聊城38岁的张先生（化名）突然发现自己说话变得不利索，但也没有任何别的不良症状。一向口齿伶俐的张先生怎么突然说不了话了？！心急如焚的张先生医院检查，经头颅CT显示，张先生左侧腔隙性脑梗塞。医院对张先生治疗一番后，言语不利的症状并无明显好转。
无奈之下，张先医院住院治疗。该医院对张先生进行了头颅照磁共振平扫和血管成像检查（MRI+MRA），结果显示张先生右侧脑室前角旁脑梗死，双侧脑室旁、顶叶皮层下小缺血灶，颅内多发血管病变，考虑“烟雾病”可能。该医院针对张先生进行了改善循环、营养神经等对症治疗后，张先生的症状依旧没有改善，反而言语不利的症状逐渐加重。更糟糕的是，张先生左侧肢体出现活动障碍，不能行走，独立甚至不能独自站立，就连排尿也出现困难，理解力、记忆力跟着减退，人变得糊涂了。
韩宏彦主任查房
经过朋友介绍，张先医院神经外一科主任韩宏彦教授。带着对恢复健康的渴望，年11月24日张先生与医院。
到医院当天，张先生已经无法说话，嘴里只能发出声音。医院对张先生进行了脑CT灌注检查，结果显示张先生的病情符合“烟雾病”诊断。为了进一步确诊，在局麻下进行了全脑血管造影术，结果显示张先生双侧大脑中动脉、大脑前动脉自起始部闭塞，局部多发烟雾状血管。最后，韩教授确诊张先生为“脑梗死、烟雾病”。
经过专业的诊断和评估，韩宏彦教授给张先生设计了血管搭桥+多因素贴敷的新型联合血管旁路手术。听完韩教授的手术建议，张先生及家属在韩教授这看到了希望，同意了手术。
术中显微镜下照相显示搭桥血管通畅
术中造影显示搭桥血管通畅良好
年12月7日，患者张先生在全麻下接受了韩宏彦教授血管搭桥+多因素贴敷的新型联合血管旁路手术，即“右额颞开颅颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+脑-颞肌-硬膜-动脉-颅骨骨膜贴敷术（STA-MCA+EDMAPS）”。手术由韩宏彦教授主刀，过程十分顺利。术中造影显示搭桥血管通畅良好，如预期设计一样，吻合口无狭窄。
术后，张先生返回恢复室当时就觉得左边手臂比手术前有力气了，手术的效果立竿见影。之后张先生的恢复也很顺利，很快10天过去，张先生左侧肌无力的症状显著好转，能够独立行走，语言功能恢复，并且比较清晰，并于年12月21日出院。
韩宏彦教授介绍，患者张先生的血管旁路手术是根据张先生的特殊情况设计的，是一种新型的联合血管旁路手术。手术能同时够治疗张先生的脑梗死、烟雾病，结合诸多因素，这种手术方法对张先生来说是最佳选择。术后他神经功能恢复的好，也证明了手术方案是正确的。另外，烟雾病的脑血管搭桥手术难度大，怎么样才能保证搭桥血管的吻合口一直保持通畅是手术的关键技术，其中吻合口不狭窄是重要因素之一。近几年来，韩宏彦教授完成约例烟雾病手术，术中血管造影显示，吻合口均无狭窄，通畅良好，取得了良好的效果。
（刘又诚）
专家简介
韩宏彦，主任医师，教授
出诊时间：星期一(上午)星期四(上午)
专业特长：新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗难治性癫痫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛，脑积水、颅骨修补等。
本科毕业于安徽医科大学，先后于首都医院神经外科、清华大学获得硕士及博士学位。从事神经外科临床工作二十余年，专攻联合血管搭桥手术治疗烟雾病，各种类型药物难治性癫痫的手术治疗，微创手术切除颅内脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、小脑肿瘤、脑干肿瘤等病变，显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛，以及脑积水等神经系统疾病。曾作为访问学者医院进修，掌握了神经系统疾病外科治疗的国际一流技术，积累了丰富的临床经验。迄今为止，共参与或独立完成颅脑手术近台，现在每年完成烟雾病手术约余例，疗效显著。多次参加国际性学术会议，发表学术论文近30篇。
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