脑震荡

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我对跌倒的ldquo敬畏rdquo [复制链接]

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切莫小视跌倒作者:程萍

阅读提示:跌倒是老人受伤的主要原因,也是老年伤害的首位死因。前不久袁隆平院士突然去世,就是在三亚杂交水稻基地跌倒所致。据世界卫生组织估计,28%-35%的高龄老人,每年至少会发生1次跌倒。下面这篇文章的作者是养老机构的工作人员,她将告诉我们如何预防和自我救助。

瑞士每年约有名年龄在65岁及以上的老人有跌倒的经历。直接造成的费用就高达数十亿瑞士法郎。跌倒几乎可以改写老人的生活与命运。有12,名老人跌成髋部骨折,更有1,老人因此而失去生命。当然也有老人只是受点轻伤。更常见的现象是老人摔倒后跌断手臂或因脑震荡失去自理能力,从而不得不住进老人院或长期卧床。仅老人跌伤就可以引起大笔医疗开支。根据瑞士意外事故安全办公室的统计,用于老人跌倒后的治疗与护理费每年就高达16亿瑞士法郎,实际引起的经济损失更是高于医疗费用的几倍。

德文Sturz即跌倒图片来自:瑞士意外事故安全办公室

对于“跌倒”——用《吐槽大会》中的一个词来形容,我非常的respect(敬畏)。

工作在养老机构的我,照护过很多位长者,也陪护过其中的一些人走完此生。在这其中,J先生的离世,却让我久久不能释然。

J先生82岁,高高的个,身材矫健,走路的步伐轻松自如;人也超好,交流无障碍。相对生活在自理楼层中的51位长者,J先生有着自己的日常生活安排,似乎是让工作人员最“放心”的一位老人。

那是一个周六的晨会,前一天周五恰逢我休息。会上得知,J先生昨日上午十点在外面遛弯,医院面临高风险的手术。医院和子女、家庭医生以及养老机构多方确认,J先生签署过生前遗嘱,他自主放弃过度治疗,敬重死亡的自然规律。医院最终决定尊重J先生的决定,他于当日下午四点离世。

在平地上跌倒比例为70%图片来自:瑞士意外事故安全办公室

或许是出于“职业病”,我不停地在家庭里、朋友圈中普及预防跌倒及跌倒过程中状态的调节和独立起身的动作,甚至“押”着他们练习。次数多了,时间久了,大家听到我说“跌倒”就上演“快闪”,并抱怨着他们不是养老机构的长者,意识清楚,身体灵活,无惧风险。

两周前,家人由于冬天的靴子没有跟脚而从台阶上滚了下来。我看到家人的脸上、身上“挂着彩”的同时,我还能感受到家人经历跌倒后身心的变化。

两周后,家人皮肤表皮的伤疤逐渐消失。作为照护者的家人,曾强忍耐心听我无数次唠叨有关跌倒的话题,这次他主动和我又展开了一段交流。我把它记录了下来,并设置成“甲和乙”两人的一种交流形式,分享给大家。甲:这次好幸运,我只有一点皮外伤。乙:我猜测,你在跌倒的过程中应该没有过度紧张。甲:其实,我开始发现鞋子卡,打踉跄的时候也心头一紧,试图保持身体重心,站稳。在我意识到控制不住的瞬间,我就双手抱头,就地滚了下去。乙:你当时能反应到缩成球状,用这样的姿势“下”楼梯,你实在是太有才了。你也确实用这样的姿势完成了自救。我简直不敢想象,身高1.85米,体重公斤的你,如果不是顺势滚下楼梯,会有怎样的后果。甲:是呀。我自己也不敢想象。乙:和你一起下楼梯的还有三个人,在你跌倒后,他们没有拉你起来吗?是怎样拉的?甲:嗯,他们当时也受到了惊吓,等反应过来后,立刻跑过来要帮我起来。我谢绝了。乙:你做得非常好。人在跌倒后能自己站起来,这对克服跌倒综合征非常重要。那你是怎么爬起来的呢?甲:就像你平时教的——跪地,四肢着地,然后侧身,抬起一条腿,然后是另一条腿,松手,慢慢站起来。乙:哈哈,这么标准的动作,简直和我示范给很多人的动作一样。甲:是呀,我就是按照你教的动作,真的没费什么力气就站起来了。以后,上下楼,走路,我真的要小心了。这次真正体会到了,跌倒不仅仅是岁数大的人要防范,而是每一个人都要有意识,怎么防,怎么跌,怎么站。乙:你终于能理解我执着地普及跌倒的常识了吧。这样,我把和你的交流内容写成文章,让更多的人能在真实案例中感同身受……

这就是我的家人,从跌倒前的无畏到跌倒后对“跌倒”的敬畏。作为运动知觉的讲师、专业照护者的我更希望普及防跌倒的意识,让更多的人重视但不恐惧,储备知识,防患于未然。

这次我从专业的角度,给大家剖析:跌而不怕的三部曲

第一部:预防跌倒,重在不怕接触地面

我采访过一些长者,尤其是70岁以上的长者,他们当中绝大多数人已经有很多年,甚至十几二十年都没有再次坐到地上活动了。原因是:他们担心自己没有办法从地上站起来。

在专业人员的指导下,长者学习坐到地面。

解决方案是:带着长者练习慢慢地扶着床、沙发到坐到地上后站起。然后再进阶到在地上练习平躺,翻身,站起。

第二部:跌倒过程中,重在顺势滚倒在地

人的运动器官是由骨骼和肌肉共同组成的,肌肉附属在骨架上更有保护骨骼的作用。然而,当人们身心紧张的时候,感知神经就会让肌肉瞬间变得僵硬,很可能会造成骨骼在跌落的过程中,不仅得不到充分的保护,反而狠狠地摔倒,导致骨折骨裂的概率增高。

人在发现有跌倒的倾向时,会无意识地抗衡和恐惧。战胜这一点就要不断温习第一部:学习不怕地面,学会顺势跌倒,翻身站起。

第三部:意外跌倒后,重在能独立站起

周边的人在看到有人跌倒后的不当反应,有可能加重跌倒在地的人的恐慌情绪;如果搀扶不当,更有可能造成二次跌倒或是严重的跌倒综合征。

跌倒者在平复惊吓后,按照疼痛程度,理性地判断身体状态。如果倒在地上的人能感受到疼痛缓解,身体活动能力逐步恢复,可以按照日常练习的方法,自己从地上站起来,或是指导身旁的人协助自己站起来。

年长者借助辅具,练习独立站起来

当然,从预防跌倒出发,人们平时的力量和平衡训练也同样重要。面对无法避免的状态,人更要做好身体和心理的准备,做到有备无患。

我分享了工作中长者和家人跌倒的故事,及跌而不怕的三部曲。我希望能把预防跌倒的意识传播给更多的人,您的点赞或是转发是对我的认可和鼓励。

长者在活动现场体验站起来

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