精彩马上开始
前几天,我接诊了一位姓孔的女患者。她是一名绘图员,最近一年来,她的视力渐渐下降,看东西经常觉得模糊,眼睛也很容易出现干涩、疲劳。一开始她没太注意,以为只是看电脑时间过长,眼睛太累造成的,于是买了多种保健眼药水,经常滴眼,但情况却一直没有什么改善。
最近她看报纸,讲现在的社会,由于手机、电脑、iPad、游戏机等电子产品的普及,很多人用眼过度,导致眼睛疾病有越来越“年轻化”的趋势,如果不及时医治,可能会导致失明。孔女士非常担心,医院做了检查,但却没查出什么毛病,医生只是叮嘱她要注意眼部休息,连药都没给她开。孔女士不放心,想西医既然看不出毛病,那找中医瞧瞧吧,于是经人介绍找到了我。
听完孔女士的叙述,我让她在椅子上坐好,绕到她的背后,用手指在她后脑勺枕骨的下缘处进行轻轻按压,按压到一个位置时,孔女士突然轻轻叫了一声,说那里按着很痛,我点点头,让她稍微忍一下,然后在这个痛点处用力揉搓了几下。
虽然预先有提醒,孔女士还是禁不住叫出声来,我停了手,问她现在看东西怎么样。孔女士看了一下四周,脸上露出惊讶的表情,说她的眼睛刚才有干涩的感觉,给我按了几下后,现在这种感觉轻微多了。见她有这样的反应,我基本上就可以下诊断了,孔女士患上的叫做“颈性视力障碍”。
这个病听起来有点儿奇怪,但这样命名是有道理的。我至今仍记得在临床上第一次遇到这个病的情景。那时候我刚开始行医,经验还很不足,在门诊遇到了一位28岁的患者,他在一年前驾驶摩托车时发生车祸,人飞出去头撞在地上,当即昏迷不醒。
医院,当天就进行了CT、MRI等检查,显示颅脑、颈椎都没有异常,医生说他命大,只是有点轻微脑震荡而已。果然,第二天他就从昏迷状态中醒来了,但苏醒后患者却发现,自己向左边看东西时会出现重影、视物模糊的现象,但向前方、右侧看的时候却没有这种情况。
他把这个症状告诉给医生,医生也觉得纳闷,又反复给他做了颅脑的MRI检查,每次都显示脑部神经正常,没有受损。患者看医生没了办法,出院后又多方求医,医院的眼科、神经科,都找不到原因,吃了多种药物也无法见效,最后抱着试一试的心态来找中医看看。
看到这位患者时,我一开始心里也没有底,心想那么多名医都看不好,我能搞定吗?但后来我静下心来,考虑到这位患者的问题最初是外伤后出现的,按中医的认识,外伤会导致局部气滞血瘀,经络不通,有可能引发眼睛的问题。
按这个思路,我就尝试在患者的头部外伤区域慢慢寻找,最终在他的左侧后脑勺枕骨下缘,风池穴附近找到一个压痛明显的穴点,在此用力按压,再让他转颈向左侧看,男子当时就说左眼变亮了似的,视物重影、视物模糊的症状明显减轻。于是我确定以此处为治疗点,进行了推拿、针灸治疗。治疗完后男子的症状基本消失,连续治疗两天,他就痊愈了。患者非常高兴,还专门写了感谢信来表扬我呢。
虽然治好了这个病例,但我当时并不太明白个中机理,于是我专门去图书馆查阅了文献,才发现原来那位小伙子得的就是“颈性视力障碍”。
颈性视力障碍是指由于上段颈椎病或枕骨下缘、上段颈部软组织损伤后引起的一系列眼部症状,而眼科检查又无明显的器质性病变的一类综合病症。小伙子头部撞击地面,虽然没有引起颈椎骨头的损伤,但损伤了颈部的软组织,而MRI、CT又无法发现软组织的病变,所以之前的医生都没有往这方面考虑,这才导致他多方求医仍无法见效。
眼睛为什么会和枕骨下缘、颈部扯上关系呢?从中医理论说并不奇怪,因为循行于颈项的督脉和手足三阳经均直接或间接与目系发生联系。颈椎出现问题时,颈项部的经络痹阻,气血运行不畅,就会直接导致眼睛出现毛病。
从现代医学的角度看,眼睛也与颈项部有联系。因为上段颈部脊髓发出的神经纤维,通过神经纤维网络,最终是连接于眼部组织的,并能够起到调节瞳孔括约肌、眼睑肌和眼部血液循环的功效。当颈项部出现急性损伤(如交通事故)或慢性劳损(如年纪大,或长期伏案工作),损伤的部位就可能干扰通往眼睛的这条神经通路,使神经传导出现障碍,最终引起眼部的功能障碍,出现视力问题。
后来的临床实践中,我慢慢发现,颈性视力障碍其实还真不少,尤其是白领办公族身上常可见到,特别是对电脑严重依赖的工作人群,他们长期低头伏案工作,颈部软组织发生慢性劳损,就可能引起眼睛的症状。但当他们去看病时,很多临床医生却往往会忽视颈部的病因,孔女士就属于这种情况。
孔女士听了我的解释,心悦诚服,请我赶快帮她治疗。我让她不要着急,又仔细检查,最后在她的左、右枕骨下缘以及第三颈椎棘突旁共发现三处明显压痛点,且按压后都能使她的眼睛症状减轻,就好像这三个点是眼睛的“开关”一样,一按就能使眼睛发生变化。于是我在这三个位置进行了针刺、推拿手法,治疗三次后,她的症状就完全消失了。
读者朋友如果出现了视力障碍,但眼科检查没发现明显的异常,或者按照常规的方法治疗效果不佳时,也可以自行按颈性视力障碍来治疗一下,往往可能起到意想不到的效果。在治疗此病时,按压的位置一般不会在某个固定的穴位上,一般需要在与患眼同侧的枕骨下缘及上段颈椎旁的区域寻找具体治疗点。
如感觉左侧眼睛视力欠佳,就在左耳后的枕骨下缘开始,向颈椎方向,由外至内地慢慢按压。到达颈椎脊柱后,则从颈椎上段,由上至下地在颈椎棘突左侧处慢慢按压,直至颈椎中段为止。
如能在以上区域找到一个或数个明显压痛点,且按压后视力障碍能够有所变化,则可确定为治疗点。在治疗点处用手指按压揉搓,注意要用力向深层揉搓,每个治疗点揉搓1分钟左右,每天治疗2~3次,一般当天即可见效,连续治疗一周左右,往往就可以痊愈了。
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