知识拓展保护神经的腺苷蛋氨酸 [复制链接]

在之前的文章中，我们为大家介绍了腺苷蛋氨酸SAMe及其临床应用。然而，除了之前所提到的几种临床用途之外，SAMe作为营养补充剂和治疗辅助药物，还可有效抑制抑郁症、阿尔茨海默病（简称AD）、精神分裂症、癫痫、偏头痛、唐氏综合症和脑震荡后遗症等神经精神疾病的发展，改善疾病预后。下面就让小编带大家一起了解一下SAMe在神经保护方面的作用。

SAMe在抑郁症治疗中的作用

研究表明，SAMe可以减轻产褥期抑郁症状，辅助治疗艾滋病伴有抑郁倾向的患者，缓解慢性病*性肝炎、肝硬化患者的抑郁情绪以及由干扰素治疗的常见不良反应。当肝病患者合并抑郁症时，服用SAMe可延缓病情进展、提高药物疗效和生活质量等。也有研究发现SAMe的抗抑郁效果与三环类抗抑郁药相当，在单独使用或与其他抗抑郁药物合并使用时，可提高其他抗抑郁药的治疗效果。特别是对羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药的药效有增强效应，能提高其在严重抑郁症(MMD)认知水平的治疗效果。

SAMe治疗抑郁症的机制尚不完全清楚。目前的主要机制有SAMe介导的甲基化作用促进了脑内多巴胺的代谢；其次为SAMe介导的磷脂甲基化有助于增强受体功能和改善受体耦合作用；同时SAMe促进蛋白质的磷酸化，增强大脑皮层信号转导，从而有效地改善抑郁症症状，使抑郁患者情绪提高、抑制狂躁、消除犯罪感和自杀倾向，并能改善病人的反应呆滞症状。另外也有研究发现，SAMe的抗抑郁效果与叶酸含量有关，SAMe可与叶酸偶联，共同参与中枢神经递质(如乙酰胆碱)的合成，SAMe作为甲基供体作用参与脑组织和细胞的生理活动，影响各种神经递质的合成和代谢。

SAMe在AD治疗中的作用

AD俗称老年痴呆症，临床表现为认知功能进行衰退，日常生活自理能力也进行性减退¨。SAMe和叶酸通过提供甲基供体，抑制神经细胞的DNA损伤，抑制同型半胱氨酸诱导海马神经细胞凋亡，而SAM在AD病人脑脊液中含量降低，SAMe的缺乏促使早老素-1过度表达，这可能也是SAMe治疗AD病的生化机制之一。

另外，最近的很多调查结果显示在叶酸缺乏时，会限制蛋氨酸的合成，抑制SAMe活性，导致SAH和同型半胱氨酸堆积在血液和组织中，同型半胱氨酸可能会直接*害脑血管。SAMe减少就能降低谷胱甘肽s．转移酶(GST)的活性，且AD病往往伴随有GST活性降低、SAMe减少和SAH增加。如果AD病人口服SAMe后发现其可通过血脑屏障，2周内脑脊液和血液中SAM的浓度有所提高，AD患者情绪和认知情况也有所缓解。

SAMe在帕金森综合征治疗中的作用

帕金森综合征(简称PD)是中老年人最常见的中枢神经退行性疾病，患者的认知功能水平可能与较高的甲基化潜力(SAM／SAH的比率)和较高的血浆维生素B有关。临床研究发现，应用SAMe前体蛋氨酸治疗PD病人可以部分改善震颤和僵硬的症状，而SAM本身可以改善PD病人抑郁症状。但由于目前SAMe治疗PD病人的安全性尚不可靠，所以PD病治疗的首选药物是左旋多巴辅以脱羧酶抑制剂。

SAMe在化学性神经损害治疗中的作用

SAMe作为巯基供体，在拮抗铅引起的氧化损伤、抑制含巯基酶、提高谷胱甘肽的生物利用度以及促进铅排泄具有一定的作用。在以大鼠为样本的实验过程中发现，SAMe能显著降低发育期铅暴露鼠血铅浓度，提高肝脏、脑及海马组织中GSH水平，降低脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量，并且对铅暴露引起的海马LTP(long—termpotentiation)损伤有明显修复作用，提示SAMe可抑制铅的神经损害，促进铅所致的儿童学习和记忆障碍的康复。另有研究采用丙烯腈染*组、单纯SAMe组、生理盐水组以及混合丙烯腈和SAMe组对照试验，观察小鼠行为变化和死亡情况。经处理后发现，大剂量的SAMe预处理能显著提高还原性GSH含量，对丙烯腈的急性*性也有一定的抑制作用，提示SAMe用于治疗化学性脑损伤的可能性。

目前腺苷蛋氨酸在我国已经广泛用于治疗肝脏疾病，在神经系统疾病的防治上也有所应用，随着对腺苷蛋氨酸研究的不断深入及其生物学作用、药理学活性、稳定性及耐受性的进一步明确，相信其在其他领域将会有更大更好的发展空间。看完这一篇大家是不是对腺苷蛋氨酸有了更深的了解呢？动动小手，快快收藏起来吧！