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如何预防阿尔茨海默病 [复制链接]

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经常在朋友圈看到各种预防阿尔茨海默病的方法,其实这些文章多数是为了搏眼球骗点击量的,因为从目前的医学水平来看,阿尔茨海默的发病原因尚不清楚,研究认为该病与遗传或者基因改变有关系,家族中有得阿尔茨海默病的患者,或者携带有APOEε4基因,自己得该病的机会就会比常人高,另外就是年龄的关系,随着年龄的增加,患病的风险也增加,所以遗传和年龄是该病发病最重要也是最不能回避的影响因素,但这两个因素都是无法改变的,任何人无法改变自己的年龄也无法改变自己的基因,那是不是对这种得病的风险就无能为力了呢?

回答是否定的,我们虽然无法改变自己可能得阿尔茨海默病的命运,但我们有很多办法推迟自己得病的时间。因为,科学研究发现有很多因素会让老年痴呆的发病年龄提前,例如心脑血管病,高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症,不良的生活方式如吸烟及酗酒、高体重、脑外伤等;也有很多因素可能会推迟发病的时间如高学历、脑力活动多、积极体育锻练、良好的情绪状态等。所以通过了解这些因素哪些与自己有关,趋利避害,绝大多数人有可能在有生之年避免患上痴呆,这样我们的晚年生活不仅有美好的夕阳伴随,还保有对风光无限的人生旅程的美好体验。

当然分析这些因素可能非常占用大家时间,也不易懂,所以本人在此总结为九条建议预防痴呆的建议,希望大家能读懂,并结合自己的情况去做,一定能够起到预防痴呆或者推迟痴呆发病的作用:

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1、防治高血压、高血糖、高血脂:这三个因素是心脑血管病的危险因素,也是阿尔茨海默病的重要危险因素,它们会使该病的发病年龄提前至少10年以上,因此,预防痴呆的发生,最好的办法是治疗这些疾病,比如高血压,可以通过限盐、服用降压药;血糖高要看内分泌专科,诊断是不是属于糖尿病,如何用药控制;高脂血症也是需要进行控制,如果有血管斑块,同时还有血管事件发生,则需要服用降脂药。这些疾病的发生在短期内可能看不出对于组织器官的损害,但长期的影响却是显而易见的,很多患者经常要问的一个问题是,一旦吃药就停不下来了,所以不愿意服药,其实是非常错误的,因为这些疾病是长期的,所以才需要长期服药。

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2、补充B族维生素:与其它维生素不同,B族维生素是一个大家族,包括维生素B1、B2、B6、B12及叶酸等,B族维生素是维持神经系统、心血管及消化功能的重要营养物质,由于它不能在体内合成,随着年龄的增加,消化功能的退化造成吸收减少以及衰老造成的流失增加,会造成B族维生素缺乏,不仅对神经系统有直接的影响,而且由于它们的降低,还会导致一种叫做同型半胱氨酸的化学物质在体内的增加,这种物质会增加血管疾病的风险,同时也可能直接影响大脑功能造成智能下降,因此需要积极干预。干预的办法其实很简单,就是补充B族维生素,市面上有各种维生素补充药物,有些还按不同年龄有不同配方,只要是正规的厂家生产的,可以放心购买。

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3、益智活动和外语学习

许多人以为得老年痴呆是因为用脑太多造成,这是非常错误的,为什么会有这样的误解呢,因为脑力劳动者的认知衰退会让人们印象深刻,其实,脑力劳动者得痴呆的年龄普遍较体力劳力者晚,而受教育程度越高,痴呆的发病年龄也越晚,学习和高学历是重要的预防痴呆的保护性因素。老年人进行积极的益智活动对于预防痴呆非常重要,经常要做的事,如读书看报,下棋打麻将都是非常有利的益智活动,如果老人没有这些习惯,也可以培养一些如书法、摄影、填字和搭积木等爱好,或者去老年大学上学,都是比较好的预防痴呆的方法。

为什么要突出学习外语呢?有研究认为学习外语可以推迟痴呆的发病年龄,有二门语言能力的人,得痴呆的年龄要比普通人晚4-5年,所以学习外语是一个非常好的办法,对于老年人来说,不要羞于开口学语言,这实际上是一个好的益智体操。

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4、积极社会活动

老年人积极参加社会活动也可以推迟痴呆发生的年龄,不要认为老年人组织起来去唱歌、跳舞、时装表演不合时宜,从医学上讲,这些对老年人来说非常有益,同样的,有些老人在身体条件许可下,可以继续做一些工作,不但可以增加一些收入,还可以不离开社会生活,如果实在不愿意再工作,也可以组织成立一些志愿者组织,参与社会活动,这是一种非常好的生活态度,当然,有些老人喜欢在家接送小孩,这虽然是一项常好工作,但是相对而言可能会远离社会,而且相对单调,因此最好是有放假的时间,可以外出度假和访问一些老朋友。

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5、体育锻炼及体重控制:长期体育锻炼可以预防痴呆发生,老年人因为全身运动机能退化,特别是骨关节的退化,选择一个好的锻炼方式非常重要,要避免长距离步行和跑步、爬山及登梯运动,可以选择慢走、太极拳、游泳、打乒乓球运动,跳广场舞也是一个不错的运动,但是要注意不要扰民。

运动加上减少热量摄入可以控制体重。因为体重增加会增加高血压、糖尿病、高脂血脂风险,同时也会增加痴呆的风险,因此,保持一个好的身材不仅是年轻人的目标,对老人来说也非常重要。

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6、推荐地中海饮食

饮食文化是中国文化重要的内容,但中国的饮食结构不尽合理。经过国外多年的研究,在地中海地区长寿老人多且痴呆的发病率低,与他们的饮食结构非常相关,因此,世界各国均推荐地中海饮食来预防痴呆,地中海饮食的内容比较多,大家上网可以搜索到,简单地说,是要多吃生鲜食品,避免油炸食品,多使用橄榄油,每周要吃1-2次鱼,少吃红肉,另外每晚还可以饮少量红葡萄酒,当然不能喝品质低劣的红酒。

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7、保护头脑免受外伤

脑外伤是痴呆的重要的危险因素,比如有拳击运动员得痴呆的风险就非常高,其它如甩头动作多,脑震荡等均有较高的痴呆的发生率。因此对于老人来说,预防脑外伤特别重要,老人在起床时要慢,如果有直立性低血压或服用降压药的患者要特别注意,避免晕厥跌倒造成头外伤。坐车要系安全带,骑自行车或电动车最好要带头盔等,这样就可能预防可能出现的头外伤。

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8、保持良好的情绪状态

抑郁、焦虑也常常与痴呆发生相关,老年人在晚年的生活中不可避免有很多环境变化和情感波折,因此,作为老人要明白人生的意义,要有自我尊重,要有适当人际交往,要有安静的生活环境和好的精神活动,当然亲人和社会的关怀也是老人保持良好情绪状态的重要条件。

欢迎批评指正,鼓励扩散传播。

作者介绍:

李延峰,医学博士,医院神经内科主任医师,研究生导师,中国微循环学会神经变性病专业委员会主任委员,北京神经变性病学会会长。

专业背景:

年博士毕业于北京协和医科大学研究生院,一直在医院神经内科从事临床及科研工作。首先报道中国家族性淀粉样周围神经病的分子遗传基础。在痴呆和帕金森等神经变性疾病的诊治方面具有丰富临床经验,承担多项国家和省部级相关研究课题,并建立了广泛的国际合作,是国内神经变性疾病领域的重要领*人物之一。

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