临沂白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171111/5837446.html导语：闭合性颅脑损伤是硬脊膜损伤完好无损的一种疾病，虽然头皮和颅骨有开放性创伤，但颅腔内的内容不能与外界交流。主要由于各种直接或间接暴力伤害、其临床表现和损伤部位、类型、程度等多种因素，大多数患者会出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐、生命体征改变等。严重的症状，治疗不及时，可能会留下不可逆转的损害，甚至危及生命。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
闭合性颅脑损伤主要由交通事故、跌倒、坠落、自身损伤等多种外伤因素引起。创伤因素通常有两种类型，即外部力量对颅骨的直接伤害和身体其他部位受到暴力的间接伤害，然后将其转移到头盖骨。
（二）基本病因
1、直接损伤
（1）加速性损伤：相对静止的头部会突然受到外力的撞击，从而加速头部向运动方向的运动，并在运动点上对脑组织造成伤害，如被棍子打在大脑上。
（2）递减损伤：移动的头骨撞向固定的物体，阻碍头骨的移动，同时脑组织继续在颅骨内运动，与不均匀的颅底摩擦；外力作用下的大脑组织也撞击头骨，在多个部位造成大面积脑损伤，如交通损伤、跌倒或跌倒。
（3）压碎损伤：两个或多个外力同时作用于头部的不同方向造成的损伤，导致颅骨严重变形，如新生儿颅内的伤口。
2、间接的伤害
（1）加速的伤害：外部力量作用于身体静止的部分，导致加速运动。此时对头部的惯性影响使运动滞后于身体，造成颅骨和颈椎之间、脑组织和脑实质内不同结构的界面之间的剪切应力，导致软组织、颈部关节、颈神经、脊髓和脑损伤。
（2）减速伤：跌倒后，脚部或臀部着陆时，外力通过脊柱传到颅底，造成颅内脑组织损伤，也可导致头盖骨骨折，亦称脑传递性损伤。
（3）胸部挤压伤：当外力作用于胸部时，胸腔内的压力突然急剧增加，导致上腔静脉血流向颅骨内回流，造成颅外小血管大面积破裂，脑组织点状出血伤。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
闭合性颅脑损伤的临床表现可能因损伤部位、范围和程度而异。大多数患者会出现意识障碍、头痛、呕吐以及生命迹象、瞳孔、眼球运动改变等。
（二）典型症状
1、定向障碍症
（1）脑震荡：受伤后立即失去知觉的短暂现象，持续数秒至数分钟，通常不超过半小时。有些人只表现出短暂的精神混乱或恍惚，没有昏迷。当意识恢复时，会出现逆行性失忆，即没有关于受伤的记录，有明显的近期事件被遗忘，但过去的记忆依然可以被记起。
（2）脑挫伤和裂伤：在受伤后立即发生，持续不同的时间，甚至发展成延迟昏迷，这与大脑损伤的严重程度有关。
（3）弥漫性轴索损伤：损伤后立即发生的严重而持久的意识障碍。损伤程度越高，意识损伤越大，严重者可在几小时内死亡，即使有些病人存活下来，但也可能处于昏迷或植物人状态。
（4）原发性脑干损伤：损伤后立即，严重的认知损害，长时间昏迷，恢复缓慢，甚至持续昏迷。
（5）下丘脑损害：多为嗜睡，重度昏迷。
（6）颅内血肿硬膜外血肿瘤的主要症状是意识的逐渐紊乱；硬膜下血淋巴瘤是持续昏迷或昏迷逐渐增多，有些病人可能有中期觉醒。
（7）大脑水肿患者：突发性脑水肿可出现躁动，甚至昏迷；慢性者可有淡漠的表现，反应缓慢，昏昏欲睡，记忆力减退。
2、生命体征的变化
（1）脑震荡：可伴有血压下降、浅表呼吸缓慢、脉搏微弱等表现。
（2）中度和轻度脑挫裂伤患者的血压、脉搏和呼吸无明显变化。严重的脑挫伤和裂伤可导致血压升高、脉搏减慢和呼吸减慢。严重者也可出现病态呼吸。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
病人在创伤后，如果出现意识障碍、认知功能障碍、头痛、恶心、呕吐等症状，必须及时就医。医师经常给病人做体检，看是否有不正常的症状。对危重患者，应给予必要的急救处理，在病情稳定后，再进行头颅X线、CT、MRI、头颅超声、PET-CT、EEG、IR等检查，以辅助诊断。
（二）体格检查
1、注意观察病人的呼吸、脉搏、血压、体温等基本生命体征是否平稳。
2、检查创面情况、瞳孔大小、对光反射、眼球运动、视力、肢体活动等。
3、要做好角膜反射、肢体反射、病理反射等检查，以便对患者进行初步诊断。
（三）实验检查
腰穿脑脊液检查：可以检查脑脊液中有无血栓，还可以测量颅内压，必要时引流脑脊液，以减轻颅内压高压，缓解相关症状。但是对于颅内压增高患者，应谨慎或禁忌腰穿。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
病人因突发性事故，加上在疾病治疗上、费用上及以后康复方面都比较担心，可能会出现惊慌、焦虑等心理，建议他们与医生沟通，了解病情发展及治疗方法，树立战胜疾病的信心。家庭成员要及时了解病人的心理变化，给予适当的疏导和慰藉，稳定情绪。
（二）用药护理
在医生的指导下用药，不能自行停药或者调整药量，如果出现不舒服的症状，要及时告诉医生，以免延误病情。
（三）术后护理
1、防止感染
伤口清洁、干燥，在医生指导下按时、定量地服用抗感染药物，以防止感染。
2、活动管理
颅脑外伤后昏迷、生命体征稳定、神志清晰后1~2周内，家属可在医嘱下，定期协助病人翻身，并在床上做有主动性或被动肢体活动，以促进神经及其他功能的恢复。
3、术后饮食护理
在饮食方面应该选择多种类型、多途径的供应方式，可以选择高蛋白质、高营养、易消化的鼻饲食谱、全流食或半流食，必要时要进行静脉营养补充。
（四）生活管理
1、创造一个舒适宁静的休息环境。
2、病人要保证充足的睡眠，不能过于劳累，在恢复期不能进行剧烈运动。
3、保持皮肤的清洁、干燥，避免发生感染。
4、注意天气变化，多穿衣服，多穿衣服。
5、不能出现严重的咳嗽、打喷嚏、用力排便以及头部负重动作。
（五）用药护理
颅脑损伤后，病人表现为高代谢、高分解状态，能量消耗急剧增加，容易使病人处于负氮平衡状态，及时、合理的营养供给是维持机体健康的重要保障。
结语：闭合性颅脑损伤病人在伤情恢复期间和日常生活中要保持良好的心态，克服不同程度的心理变化和心理障碍，树立战胜疾病的信心。同时，要注意遵医嘱，合理饮食，积极配合治疗，防止颅脑损伤后并发症和后遗症。
