一、初识患者
这个病人是因为骑车摔伤导致头部受伤，出现短暂的神志不清，被送到急诊，急诊通知我们科去会诊。我见到病人的时候，受伤已经过去40分钟的时间，呼喊患者能够应答。询问患者受伤经过，患者不能回忆，对受伤前不久的事情也不能够回忆，但是能够记起家里人以及家庭住址、工作单位等。患者呕吐过两次，有头晕、头痛的症状，四肢活动良好。急诊安排了头颅CT检查，未发现脑挫伤和颅内出血。患者在急诊留观一天，头晕、头痛症状反而加重。复查CT未见明显异常。为进一步治疗收住入院。
二、患者的治疗过程
患者收住入院以后，动态监测患者的神志情况，肢体活动情况以及生命体征的改变。住院的第1天有呕吐症状，伴有头晕、头痛，头晕症状明显，头痛可以忍受，给予输液、止晕、营养神经等药物治疗给予敏使朗止晕、胞磷胆碱营养神经对症治疗，卧床休息。入院后行腰椎穿刺检查，送脑脊液行脑脊液常规、脑脊液生化监测，未见明显异常。入院后第5天左右头晕、头痛症状好转，不再有呕吐症状。在治疗一周左右患者头晕症状又出现，并且进一步加重，复查头颅CT未见明显异常，继续采取进一步对症治疗，主要是给予药物止晕使用敏使朗止晕，卧床休息。后续做了三次高压氧治疗。在经过治疗以后，患者的头晕症状明显好转，在入院两周的时候可以下床自由活动，无行走不稳表现，无明显头晕。整个治疗过程中患者对于受伤的过程仍然无法回忆起来。
三、患者在治疗中的注意事项
1.要严格的卧床休息，一般建议卧床休息一周，要减少脑力活动。
2.在受伤后的早期，如果有头痛症状加重，要及时汇报医生，医生会根据动态复查头颅CT，排查迟发性的出血可能，避免耽误病情。
3.不要有心理负担，解除对脑震荡的心理恐惧以及误解。
四、患者的治疗效果
患者在住院以后，接受动态观察，给予输液、营养神经等药物治疗，并且严格的卧床休息，在经过药物及高压氧治疗以后，患者的症状明显改善，达到治愈出院，患者对于治疗非常满意。
五、患者在日常生活中的注意事项
脑震荡患者在日常生活中如果仍然有头痛的症状，可以给予镇痛药使用，另外还要适当的卧床休息，减少脑力和体力劳动，此外还不要有心理负担，要消除顾虑，在恢复期的可以参加一些娱乐活动，适当的进行体育锻炼，可以增强体质，还可以分散对脑震荡后遗症的注意力。如果患者长期遗留有头晕、头痛症状，可以给予止晕、止痛对症的药物以及营养神经药物治疗。
六、医生感悟
脑震荡是颅脑损伤中最轻微的一种类型，其伤情并无复杂之处，诊断也比较容易。患者一般有逆行性的遗忘，即在受伤以后对受伤的过程以及受伤前一段时间所发生的事情不能够回忆，一般不超过30分钟。头颅CT检查以及腰穿检查一般无明显异常。对于脑震荡的治疗，主要是给予对症的药物治疗以及营养神经治疗。如果患者头晕症状比较严重的，也可以选择高压氧治疗，加快患者的恢复。
