细说脑震荡 [复制链接]

脑震荡是由轻度颅脑损伤所引起的临床综合症状群，一般是在头部受到轻度的暴力打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有逆行性遗忘，神经系统检查无明显变化。它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后，脑干网状结构受损影响上行激活系统有关。

指轻度头伤的患者，表现为暂时性神经功能紊乱，无意识丧失

指创伤所致暂时且可恢复性神经功能缺失的患者，暂时性意识丧失不超过30分钟

病因

脑震荡的发病原因目前尚存在一些争议，外伤是导致脑震荡发生的常见病因。脑震荡好发于老人、小孩以及特殊行业的人群，诱发脑震荡的原因很多，在日常生活中需尽量避免这些诱因

主要病因

如头部撞击、交通事故、跌倒、打架。由于脑组织是一个柔软的器官，它被脑脊液包围，同时受到颅骨的保护，这可以防止轻度的损伤对脑组织的破坏。但是当受到严重暴力或快速的旋转力时，脑脊液的缓冲作用不再有效，脑组织可能撞击到颅骨，造成损伤。

诱发因素

当以下情况时使头部遭受暴力，出现外伤时，可引起脑震荡：

参加剧烈的体育运动，如足球、拳击、橄榄球等竞技类运动项目。

进行危险的高空作业。

交通事故的发生。

参与打架斗殴的不良行为。

战争因素。

症状

脑震荡的典型症状有短暂的意识障碍和近事遗忘，脑震荡恢复期患者常有头晕、耳鸣等症状，它的并发症主要包括创伤后头痛以及创伤后眩晕。一些患者受到多次创伤性脑损伤，患持久性损伤的风险会更大。

典型症状

受伤后即刻发生，时间短暂，一般不超过30分钟。神志转清后患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐和乏力等症状。

清醒后不能叙述受伤经过，有明显的近事遗忘，但往事仍能回忆。

其他症状

脑震荡后遗症恢复期患者常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状，一般在受伤后数周或数月逐渐消失。但有一些患者长期存在上述症状，有的还有记忆力下降和注意力不集中。若逾时3~6个月不愈，除考虑有精神因素外，还应做进一步检查，以排除其他继发性损伤的可能。

就医

怀疑发生了脑震荡的患者，应根据自身情况，立即去急诊或神经外科就医，以免耽误病情。医生会根据患者的口述的症状以及头部CT检查、核磁共振检查、脑电图的检查来确诊，或以此鉴别其他疾病。

就医指征

有脑震荡的自觉症状(如意识障碍、近事遗忘、头昏、恶心、呕吐)时，需要立即就医。

在发生头部撞击、交通事故、跌倒、打架后头部不适，需要立即就医。

脑震荡恢复期患者数月后不愈，应及时就医。

就诊科室

大部分患者可去神经外科就诊。

发生外伤，情况严重的患者可直接去急诊科就诊

医生询问病情

因为什么来就诊？

是因为什么受伤的？(如摔倒、交通事故等)

目前都有什么症状？(如头晕、恶心、呕吐等)

是否记得受伤前的事？

既往有无其他相关病史？