一篇发表在《NuclearMedicine》的研究表明,18F标记胆碱PET扫描结合多参数磁共振成像(mpMRI)在诊断前列腺癌中表现出很大的潜力。
密歇根大学的研究人员发现,在多参数磁共振成像引导的经直肠前列腺靶向穿刺的基础上增加PET技术,较磁共振引导下穿刺及标准的非靶向穿刺能够更好地检测出临床有意义前列腺癌。
文章第一作者、放射学教授MorandPiert博士说,他的研究的阳性结果提示,对于可疑但没有检测到前列腺癌的人及患有低风险前列腺癌的患者来说,PET/MRI可能成为首选的影像学检查方法。
研究人员对36名前列腺特异性抗原(PSA)升高的患者进行18F标记胆碱PET/MRI融合图像引导下前列腺穿刺,评估其对探测临床有意义前列腺癌的价值,并将结果与标准穿刺进行对比。穿刺过程在实时经直肠超声(TRUS)引导下进行。(核医学杂志,年7月,57:7卷,第-页)15名研究对象患有前列腺癌;18F标记胆碱PET/MR引导下穿刺显示12名患者患有前列腺癌,而标准穿刺仅检测出5名患者患有前列腺癌。
T2加权快速自旋回波磁共振成像(A)、18F标记胆碱PET(B)和融合PET/MRI(C)显示出一个位于左前方移行区的0.68cm3的病灶,该病灶通过靶向穿刺确诊为前列腺癌。放大的PET/MRI(D)图显示:靶向病灶(红色)和相对称部位背景区(蓝色)。图像由核医学杂志提供多参数磁共振共检测出52个病灶(其中19个为低风险、18个为中等风险、15个为高风险)。多参数磁共振的风险评估对最终的病理结果有很强的预测性(曲线下面积[AUC]=0.81,p0.)。
他们使用18F标记胆碱靶-本底平均比值评估检测结果,结果显示:与单独使用多参数磁共振相比,在多参数磁共振基础上增加18F标记胆碱检测能够显著提高临床有意义前列腺癌的预测价值(AUC=0.92,p0.)。
基于这个结果,Piert和他的同事们总结出:融合PET/MRI-TRUS图像的前列腺靶向穿刺是临床可行的和准确的。此外,在多参数磁共振基础上增加18F标记胆碱PET能够提高临床有意义前列腺癌的检测率。
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