脑震荡

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1岁宝宝摔下沙发致脑出血孩子坠落后,家长 [复制链接]

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大家好,我是儿科医生考拉。最近又看到一起孩子从沙发坠落受伤的事件!商丘一名1岁半宝宝从沙发摔下后昏迷,吓得医院,谁知被医生诊断为脑出血,后来还发展为脑萎缩和脑积水。孩子小的时候,难免会从沙发、床上、椅子上等高处跌落,我们也不止一次科普过,孩子跌落后不能马上抱起,哪怕你再心疼,也要忍住这几秒钟。

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为什么不建议第一时间抱起宝宝?

低月龄宝宝头相对比较大,又缺乏自我反应保护能力,坠落时容易头着地导致颅脑损伤,比如颅内出血、脑震荡等;而1~3岁孩子,肢体运动能力及面对坠落时的行为反应能力还比较弱,发生颅脑损伤及肢体损伤的几率都较大;如果是3~6岁的孩子,他们面对危险时反应自卫能力增强,但由于体重增加,惯性较大,跌落时容易发生骨折。在不确定孩子受伤部位以及受伤程度等情况下,贸然抱起极可能造成二次伤害。此外,这些事也不要做:

当孩子从高处坠落时,不要随意触碰和摇晃孩子。

如果发现孩子耳鼻有血性或清亮、透明液体流出,不要用卫生纸去堵。

不要揉搓受伤血肿处,因为反复揉搓会加重血肿的程度,增加孩子疼痛。

坠落后不要让孩子立即睡去,如果很快睡着,也要在一小时内将其叫醒,如果无法唤醒则应立即就医。

那么,孩子坠落后家长该如何正确处理呢?

02

孩子坠落后,先观察再处理

有明显外伤时

发现孩子有明显出血伤口时,重点观察伤口内有无异物残留,确认无明显异物残留后,立即用碘伏消*伤口,然后用无菌或清洁、干燥纱布按压患处止血。发现四肢出现挫伤,立即用手掌紧紧压迫受损部位5分钟,压迫面积要大于受伤面积。这样能直接减少出血,加快凝血过程,预防皮下淤血、水肿。如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用干净的塑料袋加些碎冰和冷水,压迫效果会更好。如果头部鼓包,立即冷敷,帮助快速收缩出血和膨胀的血管,减少出血。

没有明显伤口时

如果宝宝在高度不到一米处坠落,落地后立即哇哇大哭,哭声洪亮有力,在家长安抚一会儿后他能停止哭泣,且跟平常一样吃东西、玩耍,精神状态无异常,且没有明显伤口,那就说明没什么问题,家长不需要太担心。但是孩子坠落发生后的一周,尤其是48小时内,家长千万不要松懈,一定要注意观察宝宝意识是否清楚。可以通过呼叫孩子、孩子互动游戏的方式,看孩子有没有萎靡不振、目光呆滞、烦躁、呼叫不应等现象,如有,需要立刻就医,进一步检查。出现以下情况时,也要及时就医:

孩子睡眠时间增加,比如坠落前每天睡10小时,坠落后要睡15小时。

孩子出现呕吐,特别是喷射性呕吐。

有活动性出血。

持续性的易激惹、昏迷、抽搐、呼吸不规律、呼吸减弱或加粗、无呼吸、面色发白发青、手脚发冷、意识丧失等。

出现以下情况,家长不要随意挪动宝宝,需要等待:

宝宝发生肢体骨折,比如坠落后无法自如爬行、走路等。

怀疑颅底骨折时,比如眼眶周青紫,口腔、鼻腔、外耳道有血性或清亮、透明液体流出。

孩子失去意识,受伤很严重等情况。

在等待过程中,家长需要先安抚好孩子,准备着医保卡、就诊卡等物品,并记住孩子的坠落时间、地点、高度、坠落姿势、孩子反应以及孩子坠落后家长如何处理的,到医院后告知医生,方便医生诊查。

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降低坠落风险,家长可以这样做

1、如果孩子在小床睡觉,一定将扶栏完全抬高;如果孩子在大床睡觉,床要稳当牢固,高度最好小于50厘米,这样即使掉下来,宝宝也不致摔得太重。2、周围一定要有物品能起到很好的保护。可以在床边或者沙发的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、棉垫、厚毛毯等,即便宝宝坠落了,也不会出现严重损伤。宝宝的活动空间不能放置任何危险物品,尤其是床边和床上。3、不把孩子单独留在高处。宝宝在床上、沙发上玩耍需在妈妈的看护下进行。如果妈妈有事需暂时离开,最好将宝宝移至地面(地垫)上玩,在妈妈的视线范围内,同时准备玩具让宝宝玩,不时地跟宝宝说话,给宝宝心理支持。最后我想说的是,我既希望大家能把这些知识牢记在心,当真正遇到意外的时候,能沉着冷静的处理,把对孩子的伤害降到最低,但同时又希望这些知识大家最好一点都用不上,永远都用不上。好啦,今天的内容就分享到这里,更多育儿知识,欢迎扫码
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