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孩子健康的舌头一般是淡红色的，表面润泽，无苔或薄白苔。但有的时候，孩子舌头却出现异常——舌苔表面凹凸不平，剥脱了一处或好几处斑块，看起来一块红一块白的，类似“地图”般。
细心的家长会发现，这种奇怪的舌苔往往在孩子感冒、消化不良或者大病之后出现，当孩子身体好转的时候，它又会神奇地消失，再次生病又会反复出现。孩子舌头的这个怪象，我们称之为“地图舌”。
地图舌是胃气损伤的表现
《形色外诊简摩》中提到：“苔乃胃气运所熏蒸”，意思是舌苔由胃气所生。五脏皆禀气于胃，五脏之寒热虚实均可使胃气向上熏蒸，致舌苔发生剥脱。
类似于地面的青苔需要在潮湿温润的环境中才能生长，舌苔则是由胃气的上蒸，胃阴的上润才得以形成的。因此，胃气的完全是舌苔完整的基础，凡是对胃气有影响或损伤的因素都会使舌苔剥落。
而在地图舌的表现中，舌苔剥落的位置大部分在舌正中，属脾胃所主，故地图舌的产生跟脾胃的功能紧密相关。导致小儿地图舌的常见原因为脾胃功能失常、湿热内蕴、肝气不舒等。
地图舌反映3大异常
1.脾胃功能失常
我们知道，小儿自身具有“脾常不足”的生理特点，脾胃功能薄弱。同时小儿生长发育迅速，对营养精微需求较成人相对为多，所以饮食稍有增加很容易就积滞内伤，影响到脾胃的运化功能，再加上感受外邪或其他疾病的影响，更容易加重脾胃的负担，加重积食症状。而小儿本为纯阳之体，积滞邪气很容易从阳化热，熬灼伤津或伤及脾胃之气，导致脾胃气虚或阴虚，便会导致舌苔剥脱形成地图舌。
另小儿久病、受寒凉药物或食物所伤，易耗损阳气，脾胃阳气不足，亦会导致运化失常，影响胃气对舌面的熏蒸。
2.湿热内蕴
归根结底，也是由于脾胃功能失常所致。脾主运化水湿，若脾胃失常，则水湿运化不及，积聚体内，久之从阳化热，湿热熏灼舌面，灼伤阴液，导致舌体失荣，造成舌体剥脱。
3.肝气不舒
最容易被忽略的便是孩子肝气不舒所导致的地图舌，肝气郁结，气机不畅，经脉不利，气血失调，无法荣于舌，也会出现地图舌。
不同症状地图舌的辨证调理
1.脾胃气虚
这类孩子往往面色发*，胃口便溏，稍微吃多就容易积食、腹胀，精神疲倦，时常乏力不想动，动则易出汗等。舌体比较淡，舌苔薄白脱落。
在饮食方面，可以给孩子适当用太子参、山药、炒白术、五指毛桃煲瘦肉或排骨汤，一周1-2次，有利于改善孩子脾气虚的症状。
小儿推拿可选用补脾经-次、运板门1-3分钟、顺摩腹2-3分钟、按揉足三里1-3分钟。
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2.脾胃阴虚
多见于发烧等热病后耗伤阴液，或平素喜欢吃辛辣煎炸食物的孩子，常表现为消瘦，饥不欲食，口燥咽干，喜冷饮，毛发干枯无泽，平时性格比较急躁，夜间会出现盗汗，大便干结。嘴唇和舌头经常是鲜红鲜红的，舌体比较瘦，舌苔少津，花剥。
饮食上要注意滋养阴液，适当选用沙参、麦冬、石斛等煲汤给孩子喝，少量多次。
推拿手法可选用按揉脾俞、胃俞、足三里、三阴交、太溪、涌泉穴各1-2分钟，下捏脊3-6行。
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3.脾胃阳虚
这类孩子或因久病耗伤阳气，或病时抗生素所伤，或饮食寒凉、吃生冷食物，如嗜食冰酸奶、火龙果等。这类孩子多半是过敏体质，常患湿疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘等等，反复难愈。舌体比较胖，舌质偏淡，舌面较湿润，花剥。
平时的饮食调护上尤其要注意不能过食寒凉，适当食用龙眼、*鳝、泥鳅、羊肉等温性食物。让孩子多晒太阳，户外适当运动，以补充阳气。
推拿手法可选择推三关-次，按揉外劳宫、一窝风-次，上捏脊3-6行，摩关元1-2分钟，横擦项背及腰骶部透热等。
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4.湿热内蕴
这类孩子常表现为倦怠乏力，纳呆腹胀，大便黏腻不爽，小便*。舌质偏红，苔*腻剥脱。
食疗上注意既要清热祛湿，也要兼顾健脾，不可苦寒燥湿太过损伤孩子脾胃阳气，可选用薏仁、白扁豆等。
推拿手法可选用清脾经、清胃经-次，运土入水-次，按揉脾俞、肺俞1-2分钟，按揉足三里、阴陵泉1-2分钟。
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5.肝气不舒
孩童时期孩子往往缺乏安全感，成长期间父母的不良情绪、或者不经意的呵斥等都会造成孩子情志受损。这类孩子或脾气暴躁，或自闭不愿说话，往往容易被家长忽略。
最好的调理方法便是家长的陪伴和情绪疏导，适当辅以推拿手法清心经、清肝经，平推肺经-次，搓摩胁肋10-20次。
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