又白又直的大长腿~~
一直是大部分人的梦想！
小编也曾怒问苍天
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为什么要给我一双弯弯曲曲的小短腿？
难道天生基因如此，我没得选？
当然不是！
别一不小心，毁了孩子一辈子！
本期名医说，我们特别邀请到
医院康复科
假肢矫形部主管、康复治疗师
向超医生
跟您一起关心“小儿足部畸形”问题~
戳图看视频，近距离听名医讲解
话不多说~~
病友圈问题大放送
1
扁平足、高足弓是个什么情况？
足底C型过高或过平
请问，治疗足部疾病最有效方式是什么？高足弓、扁平足又分别是什么情况？
图1：正常图2：高足弓图3：扁平足
A:运动是唯一的解药。运动有助于提升肌肉力量，从而支撑关节。
足弓就好比一个倒扣在平面的C一样，全靠足底部的肌肉支撑、牵拉。
扁平足就是因为足部肌肉力量无法很好地支撑起足弓。足弓就像一个省力的杠杆，有些小孩跑不快，因为足弓不够高，没有一个类似杠杆一样的缓冲、反弹效果，但并不是足弓越高越好，高足弓也是疾病。
高足弓形成原因是足底肌肉过度紧张。不过，单纯的高足弓一般很少出现。
通常，X型腿、O型腿的发病概率大吗？
A:一般来说，X型腿的发病率相较O型腿更大些。其中，女性的X型腿就很有可能是小时候足部病变所致。从经验来看，10-20多岁青少年的X型腿、O型腿多半是由于足部出现疼痛，而累及膝关节；然而大部分人主要从膝关节处找原因，忽略了足部病变。
2
腿部、足部畸形有什么关系？
相互影响，互成因果
扁平足、高足弓、内八字、外八字、X型腿、O型腿等病变之间是否有必然的联系？
A:大部分家长看到的是可以从体型上看出的病变。通常，家长的注意力都会在脚上，怀疑是脚或膝盖的问题，但实际上可能是由足部病变引起。
其中，特别值得注意的是：扁平足造成的内八字一定会造成X型腿，当X型腿影响到足部造成内八字时，则需要进行系统的检测。
足弓畸形是由腿部畸形引发的吗？
A:这是可能的。比如X型腿导致膝关节内收，进而引起胫骨内旋，改变足弓受力，从而引发足弓病变；但大部分患者都是从下往上，即足弓影响腿部。
内八字、外八字和扁平足有没有关系？
A:要看情况，内八字分两种情况：由于前脚掌结构性病变导致的往内偏——与扁平足有关（可通过左右反穿鞋子矫正）；由于足弓塌陷，小腿胫骨内旋导致——与扁平足无关。
扁平足到了后期也可能是外八字。
3
什么时段是矫正的最佳时期？
3.5岁-14岁
孩子两岁了，觉得走路稍微有点X型腿，医院看一下？
A:这个情况不建议盲目就医。由于小孩在母体内一直盘着腿，因此，小孩在0-2岁时表现出O型腿是非常常见的；2岁后随着身体长高，会慢慢变成X型腿，在8、9岁的时候，身体又会自我修正。如果确实担心，可以3岁半时就医。
哪个年龄段进行矫正最合适？
A:3.5岁-14岁。足弓形成年龄是4-6岁，在这之前进行干预，会更有好处。通常，治疗需要进行到14岁，14岁足弓停滞发育。值得注意的是：随着年龄增大，越临近14岁成功率越低。
4
足部与腿部畸形矫正为什么这么迫切？
足部后遗症影响终身
请医生介绍下足部与腿部畸形尽早矫正的重要性?
A:通常是出现X型腿、O型腿、内八字、外八字时家长才开始注意孩子的畸形情况。0-4岁基本都是扁平足，随着年龄增大，小孩4-6岁时，足部开始发育，这个阶段如果足部还是平整的话，就会影响终生。小儿扁平足可能会导致以下病状：
1.X型腿；
2.髋关节内收，骨盆前倾；
3.累及脊柱，从而引起青年人腰痛（排除腰肌劳损后就有可能就是足部病变）。
5
矫正治疗的方式都有什么？
运动、检测、矫正器、手术
您一直被网友称为“鞋垫医生”，想请问，矫正鞋垫一般是什么材质呢？
A:一般是高分子材料。不同鞋垫材料不同，应用不同患者。如扁一些的适用于成年女性，主要是调节疼痛症状；小孩正处于最佳调整阶段，因此，用足弓高的鞋垫进行足部调整。
结构性内八字，不能用鞋垫矫正。
对于一般发病率高的扁平足等，除了鞋垫外，还有没有其他矫正方法？
A:一般用支持性的方式，鞋垫也是这样，起支持性作用。所有的矫正产品都是辅助姿势的形成，就是帮助肌肉恢复力量；建议通过做手术，矫正关节；平时也要加强运动，锻炼肌肉力量强化支持能力。
6岁半的女孩，右脚内八字比较凶，左脚稍好。从小就喜欢踮脚走路，要矫正吗？和大脑发育有关吗？
A:首先要排除神经机能，比如脑震荡，智力原因可能导致踮脚走路。排除这方面原因后，考虑排除下肢疾病，有可能是扁平足，因为跟腱软缩形成的扁平足，也可导致踮脚走路。
女孩9岁半，确诊没有扁平足，但内八字厉害，跳舞能矫正么？
A:一般内八字由下肢关节病变引起，因此，要检查下膝关节是不是存在变形。如果没有变形，可通过跳舞矫正。
2岁3个月男孩，省医院儿保医生说是X型腿，膝盖并拢，脚踝不能并拢。请问，通过矫正鞋垫和支架来矫正，有用吗？
A:如果是膝关节病变所致，这些措施就没有任何作用。X型腿是膝关节并拢，踝关节无法并拢。将小孩的两只脚往外旋，看是否有改善，进而判断是否是膝关节病变导致。
ID：scmingyi
