脑震荡

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脑震荡

脑挫裂伤

原发性脑干损伤

概念

表现为一过性脑功能障碍

主要指发生于大脑皮层的搠损伤,好发于额极、颞极及其底面

脑干结构紊乱、轴突断裂、挫伤或软化,常与轴突损伤并存

肉眼

无神经病理改变

有神经病理改变

有神经病理改变

CT/MRI

无异常发现

低密度区内有点状、片状高密度出血灶影,周围低密度水肿影

MRI有助于确诊

光镜

神经组织结构紊乱

伤灶中央为血块

四周为皮层组织坏死及出血

脑干结构紊乱轴突断裂、挫伤或软化

颅压

增高

增高

不增高

头痛

+

+

昏迷后无头痛

呕吐

+

+

昏迷

伤后立即昏迷,持续数秒~数分,逆行性遗忘

伤后立即昏迷,昏迷时间0.5小时重症者可长期持续昏迷

伤后立即昏迷,昏迷时间长,程度深,无中间清醒期

上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》

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