武汉治白癜风最好的医院 http://pf.39.net/xwdt/190821/7400599.html脑震荡后综合征是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症。主要表现为头痛、眩晕、注意不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等。器质性与非器质性因素都可导致此综合征。虽然患者可能有器质性改变，但多数情况下躯体及实验室检查并无异常发现。该综合征与社会心理因素有很大关系。近期JAMA有研究发现了，对于急诊脑震荡患儿，通过临床风险评分可稍微改善持续性脑震荡后综合征（PPCS）风险的识别。东部安医院的RogerZemek博士说：“需要对急诊头部损伤的脑震荡患儿在第28天进行临床风险评分，识别PPCS。”为了验证临床风险评分的有效性，研究者对06名5-17岁急性脑损伤的急诊患儿进行了研究。其中推导队列有名患儿，验证队列有名患儿。推导组患儿的信息被用来推导风险评分，而验证组的数据被用来验证得分。两组进行相同的程序，所有诊断为脑震荡的患者在入院后28天进行随访。就诊急诊后28天时患者有≥个新的或恶化的症状，那么就认为具有PPCS风险。该研究还有一个目的，比较医生对患者的风险直觉感知和临床风险评分的准确性。研究结果显示，推导组和验证组分别有和名PPCS患者。研究人员通过推导组患者的相关信息，开发了PPCS风险评分模型，包括：女性、≥1岁、有偏头痛史、之前脑震荡症状持续超过1周、头痛、对噪声敏感、疲劳、回答问题迟缓和串联式平衡计分系统≥4次错误。通过统计分析，研究者发现PPCS风险评分模型在推导组的曲线下面积为0.71（95%CI，0.69-0.74），验证组的曲线下面积为0.68（95%CI，0.65-0.72）。阳性预测值为5.9%。“对脑震荡的初始管理缺乏证据，是儿科脑震荡领域的一个关键问题，在未来的比较临床试验中，应该将这项研究结果应用在内。”Zemek和同事写道，“不过在风险评分系统应用到临床之前，还需要更多的研究去修改、验证、评估它的准确性，并确定临床实用程序。”
原始出处：ZemekR,etal.ClinicalRiskScoreforPersistentPostconcussionSymptomsAmongChildrenWithAcuteConcussionintheED.JAMA.;doi:10./jama...BabcockL,etal.IdentifyingChildrenandAdolescentsatRiskforPersistentPostconcussionSymptoms.JAMA.;doi:10./jama...Clinicalscorehelpsidentifychildrenmostatriskforpostconcussionsymptoms.Healio.March29,
本文由MedSci神经科整理编译，转载请注明出处！
点击阅读原文，直接下载APP
↓↓↓
长按识别图中
